Detekce hypovolemie u staršího pacienta podstupujícího operaci (HOOI)

Odůvodnění:

V současnosti jsou k dispozici omezené důkazy o výskytu perioperační hypovolemie u starší populace a o tom, zda tento hypovolemický stav souvisí s pooperačními komplikacemi u těchto pacientů. Více informací o tomto vztahu může být cenné ve strategiích zaměřených na snížení pooperačních komplikací u starších osob. Zejména pooperační komplikace vedou k dlouhodobé morbiditě, snižují kvalitu života, zvyšují náklady na zdravotní péči a jsou nejdůležitějším faktorem přežití pacientů. Cílem této studie je proto zjistit, kolik starších pacientů trpí hypovolémií v perioperačním období a jak to souvisí s pooperačními komplikacemi.

Objektivní:

Primárním cílem studie je zjistit výskyt perioperační hypovolemie u staršího pacienta plánovaného na velký chirurgický výkon. Hypovolémie je definována jako přítomnost reakce na tekutiny, která se rovná zvýšení tepového objemu > 10 % po pasivním zvednutí nohy podle neinvazivního měření srdečního výdeje Nexfin.

Studovat design:

Otevřená, prospektivní, observační studie

Studijní populace:

150 starších pacientů ve věku 70 let nebo starších podstupujících plánovanou velkou operaci.

Zásah:

Test pasivního zvedání nohou ve 4 po sobě jdoucích časových bodech v perioperačním období

Hlavní cíle studie:

Relativní počet pacientů, u kterých došlo ke změně zdvihového objemu o více než 10 % při testu pasivního zvedání nohou.

Povaha a rozsah zátěže a rizik spojených s participací, prospěchem a skupinovou příbuzností:

Jeden z vyšetřovatelů navštíví oddělení a použije nafukovací manžetu na krevní tlak kolem ukazováčku pravé ruky. Měření bude prováděno vsedě a pokračuje po dobu 5 minut po snížení hlavového konce lůžka a zvednutí spodního konce lůžka. Protože lůžko funguje elektronicky, změna pohybu nastává pomalu a bez námahy. Celkové nepohodlí spojené s těmito testy je považováno za minimální. S účastí nejsou spojeny žádné výhody.