Erkennung von Hypovolämie bei älteren Patienten, die sich einer Operation unterziehen (HOOI)

Begründung:

Derzeit liegen nur begrenzte Hinweise auf das Auftreten einer perioperativen Hypovolämie bei älteren Menschen vor und darauf, ob dieser hypovolämische Zustand mit postoperativen Komplikationen bei diesen Patienten zusammenhängt. Weitere Informationen zu diesem Zusammenhang können für Strategien zur Reduzierung postoperativer Komplikationen bei älteren Menschen von Nutzen sein. Insbesondere postoperative Komplikationen führen zu langfristiger Morbidität, verringern die Lebensqualität, erhöhen die Gesundheitskosten und sind der wichtigste Faktor für das Überleben des Patienten. Ziel der vorliegenden Studie ist es daher zu untersuchen, wie viele ältere Patienten im perioperativen Zeitraum an Hypovolämie leiden und wie dies mit postoperativen Komplikationen zusammenhängt.

Zielsetzung:

Das Hauptziel der Studie besteht darin, die Inzidenz perioperativer Hypovolämie bei älteren Patienten zu bestimmen, bei denen eine größere Operation geplant ist. Hypovolämie ist definiert als das Vorhandensein einer Flüssigkeitsreagibilität, die einem Anstieg des Schlagvolumens > 10 % nach einem passiven Beinheben gemäß der nicht-invasiven Herzzeitvolumenmessung von Nexfin entspricht.

Studiendesign:

Offene, prospektive Beobachtungsstudie

Studienpopulation:

150 ältere Patienten im Alter von 70 Jahren oder älter, die sich einer geplanten größeren Operation unterziehen.

Intervention:

Passiver Beinhebetest zu 4 aufeinanderfolgenden Zeitpunkten in der perioperativen Phase

Hauptendpunkte der Studie:

Relative Anzahl von Patienten, bei denen sich das Schlagvolumen bei einem passiven Beinhebetest um mehr als 10 % ändert.

Art und Ausmaß der mit der Teilnahme, dem Nutzen und der Gruppenzugehörigkeit verbundenen Belastungen und Risiken:

Einer der Ermittler wird die Station besuchen und die aufblasbare Blutdruckmanschette um den Zeigefinger der rechten Hand legen. Die Messung wird im Sitzen durchgeführt und 5 Minuten lang fortgesetzt, nachdem das Kopfende des Bettes abgesenkt und das untere Ende des Bettes angehoben wurde. Da das Bett elektronisch funktioniert, erfolgt die Bewegungsänderung langsam und ohne Kraftaufwand. Die mit diesen Tests verbundenen allgemeinen Beschwerden werden als minimal angesehen. Mit der Teilnahme sind keine Vorteile verbunden.