Detectie van hypovolemie bij oudere patiënten die een operatie ondergaan (HOOI)

Reden:

Er is momenteel beperkt bewijs beschikbaar over het optreden van perioperatieve hypovolemie bij ouderen, en of deze hypovolemische toestand verband houdt met postoperatieve complicaties bij deze patiënten. Meer informatie over deze relatie kan waardevol zijn bij strategieën die gericht zijn op een vermindering van postoperatieve complicaties bij ouderen. Met name postoperatieve complicaties leiden tot morbiditeit op de lange termijn, verminderen de levenskwaliteit, verhogen de gezondheidszorgkosten en zijn de belangrijkste factor voor de overleving van de patiënt. Daarom heeft de huidige studie tot doel te onderzoeken hoeveel oudere patiënten lijden aan hypovolemie in de perioperatieve periode, en hoe dit verband houdt met postoperatieve complicaties.

Objectief:

Het primaire doel van het onderzoek is het bepalen van de incidentie van perioperatieve hypovolemie bij oudere patiënten die een grote operatie moeten ondergaan. Hypovolemie wordt gedefinieerd als de aanwezigheid van vochtreactiviteit, wat overeenkomt met een toename van het slagvolume > 10% na een passieve beenheffing volgens de niet-invasieve hartminuutmeting van Nexfin.

Studieontwerp:

Open, prospectief, observationeel onderzoek

Studiepopulatie:

150 oudere patiënten van 70 jaar of ouder die een geplande grote operatie ondergaan.

Interventie:

Passieve test voor het heffen van de benen op 4 opeenvolgende tijdstippen in de perioperatieve periode

Belangrijkste eindpunten van het onderzoek:

Relatief aantal patiënten bij wie een verandering in slagvolume van meer dan 10% optreedt bij een passieve test voor het heffen van de benen.

Aard en omvang van de lasten en risico’s die verbonden zijn aan deelname, voordeel en verbondenheid met de groep:

Eén van de onderzoekers komt op de afdeling en gebruikt de opblaasbare bloeddrukmanchet om de wijsvinger van de rechterhand. De meting wordt zittend uitgevoerd en wordt gedurende 5 minuten voortgezet nadat het hoofdeinde van het bed omlaag is gebracht en het ondereinde van het bed omhoog is gebracht. Omdat het bed elektronisch functioneert, vindt de bewegingsverandering langzaam en moeiteloos plaats. Het algehele ongemak dat met deze tests gepaard gaat, wordt als minimaal beschouwd. Er zijn geen voordelen verbonden aan deelname.