Účinnost EMLA Cream Assisted Loco-sedation pro andrologické procedury v kanceláři

Současným standardem péče o pacienty podstupující většinu urologických výkonů je podání celkové nebo spinální anestezie. Použití celkové nebo spinální anestezie může vést k řadě komplikací, dlouhé čekací době, vyšším nákladům spojeným s operací. Chirurgické zákroky v ordinaci v lokální anestezii mohou mít kromě zamezení nežádoucích účinků spinální nebo celkové anestezie další výhody, jako je schopnost komunikovat, lepší pohodlí a absence prodloužené pooperační rekonvalescence. V jedné konkrétní studii byli dotazovaní pacienti v naprosté většině spokojeni s procedurami v ordinaci a často vnímali procedury v ordinaci jako méně invazivní a bezpečnější. Urologická péče má mnoho přínosů z rozšíření používání postupů prováděných v lokální anestezii v ambulantním prostředí k řešení výše uvedených problémů.

Přestože lokální anestetikum může být docela účinné, fobie z jehel a negativní zkušenosti s ní spojené mohou být běžnou zkušeností. Kromě strachu spojeného s injekcí může být tradiční injekce lokálního anestetika spojena také s bolestí a traumatem infiltrovaného místa. EMLA (Eutektická směs lokálního anestetika) je topický anestetický krém, který se používá při různých urologických výkonech v ordinaci. Jeho použití a potenciální přínosy byly pozorovány v několika studiích pro použití při vasektomii bez skalpelu, obřízce, metatomii a dalších. Nicméně jeho použití v intenzivnější/invazivnější andrologii a procedurách mužské neplodnosti, jako je hydrocelektomie, penilní aplikace a další, zůstává zatím málo prozkoumáno. Anekdoticky, použití EMLA krému jako doplňku k našemu lokálnímu anestetickému protokolu prokázalo dobrou účinnost při kontrole bolesti a snášenlivosti pacienta.

Vyšetřovatelé si proto přejí provést prospektivní randomizovanou kontrolovanou studii na Manitoba Men's Health Clinic, aby posoudili, zda použití krému EMLA a lokální anestetické nervové blokády je spojeno se zlepšenou tolerancí bolesti než samotné lokální anestetikum. Pokud je naše hypotéza pravdivá, další implementace krému EMLA v andrologii a procedurách mužské neplodnosti může poskytnout pacientům lepší kontrolu bolesti a celkový zážitek.