Eficacia de la sedación locomotora asistida con crema EMLA para procedimientos de andrología en el consultorio

El estándar actual de atención para los pacientes sometidos a la mayoría de los procedimientos urológicos es administrar anestesia general o espinal. El uso de anestesia general o espinal puede provocar varias complicaciones, largos tiempos de espera y mayores costos asociados con la operación. Si bien los procedimientos quirúrgicos en el consultorio con anestesia local pueden tener beneficios adicionales además de evitar los efectos adversos de la anestesia espinal o general, como la capacidad de comunicarse, una mayor comodidad y la ausencia de una recuperación postoperatoria prolongada. En un estudio en particular, los pacientes encuestados estaban abrumadoramente satisfechos con los procedimientos realizados en el consultorio y, a menudo, los percibían como menos invasivos y más seguros. La atención urológica tiene mucho que ganar al ampliar el uso de procedimientos realizados con anestesia local en un entorno ambulatorio para abordar los problemas mencionados anteriormente.

Aunque la anestesia local puede ser bastante eficaz, la fobia a las agujas y las experiencias negativas asociadas a ella pueden ser una experiencia común. Además del miedo asociado con la inyección, la inyección de anestésico local tradicional también puede estar asociada con dolor y traumatismo en el sitio infiltrado. EMLA (mezcla eutéctica de anestésico local) es una crema anestésica tópica que se utiliza en diversos procedimientos de urología en el consultorio. Su uso y beneficios potenciales se han observado en algunos estudios para su uso en vasectomía, circuncisión, metatomía y más sin bisturí. Sin embargo, su uso en andrología más complicada e invasiva y en procedimientos de infertilidad masculina, como la hidrocelectomía, las plicaturas del pene y otros, sigue estando poco estudiado hasta el momento. Como anécdota, el uso de la crema EMLA como complemento de nuestro protocolo de anestesia local demostró una buena eficacia en el control del dolor y la tolerabilidad del paciente.

Como tal, los investigadores desean realizar un estudio prospectivo, aleatorio y controlado en Manitoba Men's Health Clinic para evaluar si el uso de crema EMLA y bloqueo nervioso con anestésico local se asocia con una mejor tolerancia al dolor que el anestésico local solo. Si nuestra hipótesis es cierta, una mayor implementación de la crema EMLA en andrología y procedimientos de infertilidad masculina en el consultorio puede proporcionar un mejor control del dolor y una mejor experiencia general para los pacientes.