Eficácia da locossedação assistida por creme EMLA para procedimentos de andrologia em consultório

O padrão atual de atendimento para pacientes submetidos à maioria dos procedimentos urológicos é administrar anestesia geral ou raquianestesia. O uso de anestesia geral ou raquianestesia pode levar a diversas complicações, longos tempos de espera, maiores custos associados à operação. Embora os procedimentos cirúrgicos em consultório sob anestesia local possam trazer benefícios adicionais além de evitar efeitos adversos da raquianestesia ou anestesia geral, como capacidade de comunicação, maior conveniência e ausência de recuperação pós-operatória prolongada. Num estudo específico, os pacientes entrevistados estavam extremamente satisfeitos com os procedimentos em consultório e muitas vezes consideravam os procedimentos em consultório menos invasivos e mais seguros. O atendimento urológico tem muito a ganhar com a expansão do uso de procedimentos realizados sob anestesia local em ambiente ambulatorial para resolver os problemas acima.

Embora a anestesia local possa ser bastante eficaz, a fobia de agulhas e as experiências negativas associadas a ela podem ser uma experiência comum. Além do medo associado à injeção, a injeção tradicional de anestésico local também pode estar associada a dor e trauma no local infiltrado. EMLA (Mistura Eutética de Anestésico Local) é um creme anestésico tópico utilizado em diversos procedimentos urológicos de consultório. Seu uso e benefícios potenciais foram observados em alguns estudos para uso em vasectomia sem bisturi, circuncisão, metatomia e muito mais. No entanto, seu uso em procedimentos de andrologia mais envolvidos/invasivos e de infertilidade masculina, como hidrocelectomia, plicaturas penianas e outros, permanece pouco estudado até o momento. Curiosamente, o uso do creme EMLA como complemento ao nosso protocolo de anestesia local demonstrou boa eficácia no controle da dor e na tolerabilidade do paciente.

Como tal, os investigadores desejam realizar um estudo prospectivo randomizado controlado na Clínica de Saúde Masculina de Manitoba para avaliar se o uso de creme EMLA e bloqueio de nervo anestésico local está associado a uma melhor tolerância à dor do que o anestésico local sozinho. Se nossa hipótese for verdadeira, a implementação adicional do creme EMLA em procedimentos de andrologia e infertilidade masculina em consultório pode fornecer melhor controle da dor e experiência geral para os pacientes.