Efficacité de la loco-sédation assistée par crème EMLA pour les procédures d'andrologie en cabinet

La norme actuelle de soins pour les patients subissant la majorité des procédures urologiques consiste à administrer une anesthésie générale ou rachidienne. Le recours à l'anesthésie générale ou rachidienne peut entraîner plusieurs complications, de longs délais d'attente et des coûts plus élevés associés à l'opération. Tandis que les procédures chirurgicales en cabinet sous anesthésie locale peuvent présenter des avantages supplémentaires en plus d'éviter les effets indésirables de l'anesthésie rachidienne ou générale, tels que la capacité de communiquer, une commodité améliorée et l'absence de récupération postopératoire prolongée. Dans une étude particulière, les patients interrogés étaient extrêmement satisfaits des procédures en cabinet et percevaient souvent les procédures en cabinet comme moins invasives et plus sûres. Les soins urologiques ont beaucoup à gagner en élargissant le recours aux procédures réalisées sous anesthésie locale en milieu ambulatoire pour résoudre les problèmes ci-dessus.

Bien que l’anesthésie locale puisse être très efficace, la phobie des aiguilles et les expériences négatives qui y sont associées peuvent être une expérience courante. En plus de la peur associée à l’injection, l’injection d’un anesthésique local traditionnel peut également être associée à des douleurs et à des traumatismes au niveau du site infiltré. EMLA (Eutectic Mixture of Local Anesthetic) est une crème anesthésique topique utilisée dans diverses procédures d'urologie en cabinet. Son utilisation et ses avantages potentiels ont été observés dans quelques études sur la vasectomie sans scalpel, la circoncision, la métatomie, etc. Cependant, son utilisation dans des procédures d'andrologie plus complexes/invasives et d'infertilité masculine telles que l'hydrocélectomie, les plicatures péniennes et autres restent peu étudiées jusqu'à présent. De manière anecdotique, l’utilisation de la crème EMLA en complément de notre protocole d’anesthésie locale a démontré une bonne efficacité dans le contrôle de la douleur et la tolérance du patient.

En tant que tel, les enquêteurs souhaitent réaliser une étude prospective contrôlée randomisée à la Manitoba Men's Health Clinic pour évaluer si l'utilisation de la crème EMLA et du bloc nerveux anesthésique local est associée à une meilleure tolérance à la douleur que l'anesthésique local seul. Si notre hypothèse s'avère vraie, la mise en œuvre ultérieure de la crème EMLA dans les procédures d'andrologie et d'infertilité masculine en cabinet peut offrir un meilleur contrôle de la douleur et une expérience globale pour les patients.