Effektiviteten av EMLA Cream Assisted Loco-sedation för kontorsbaserade andrologiprocedurer

Den nuvarande standarden för vård för patienter som genomgår de flesta urologiska ingrepp är att administrera generell eller spinal anestesi. Användning av generell eller spinalbedövning kan leda till flera komplikationer, långa väntetider, högre kostnader förknippade med operationen. Medan kontorsbaserade kirurgiska ingrepp under lokalbedövning kan ha ytterligare fördelar förutom att undvika negativa effekter av spinal eller generell anestesi, såsom förmåga att kommunicera, förbättrad bekvämlighet och frånvaro av förlängd återhämtning efter operation. I en särskild studie var patienter som tillfrågades överväldigande nöjda med kontorsbaserade procedurer och ofta uppfattade kontorsbaserade procedurer som mindre invasiva och säkrare. Urologisk vård har mycket att vinna på att utöka användningen av procedurer som utförs under lokalbedövning i en ambulatorisk miljö för att lösa ovanstående problem.

Även om lokalbedövning kan vara ganska effektivt, kan nålfobi och negativa upplevelser i samband med det vara en vanlig upplevelse. Förutom den rädsla som är förknippad med injektion kan den traditionella lokalanestetikainjektionen också förknippas med smärta och trauma på det infiltrerade stället. EMLA (Eutectic Mixture of Local Anesthetic) är en ämnesanestetisk kräm som har olika kontorsbaserade urologiska procedurer. Dess användning och potentiella fördelar har setts i några studier för användning vid vasektomi utan skalpell, omskärelse, metatomi och mer. Men dess användning i mer involverad/invasiv andrologi och manlig infertilitetsprocedurer såsom hydrocelektomi, penisplikationer och andra är fortfarande dåligt studerade hittills. Anekdotiskt visade användningen av EMLA-kräm som ett komplement till vårt lokalanestetikaprotokoll god effekt i smärtkontroll och patienttolerabilitet.

Som sådan vill forskarna utföra en prospektiv randomiserad kontrollerad studie vid Manitoba Men's Health Clinic för att bedöma om användningen av EMLA-kräm och lokalbedövningsnervblockering är associerad med förbättrad smärttolerans än enbart lokalbedövningsmedel. Om vår hypotes är sann, kan ytterligare implementering av EMLA-kräm i kontorsbaserad andrologi och manlig infertilitetsprocedurer ge bättre smärtkontroll och övergripande upplevelse för patienterna.