Effektiviteten av EMLA Cream Assisted Loco-sedation for kontorbaserte andrologiprosedyrer

Den nåværende standarden for omsorg for pasienter som gjennomgår de fleste urologiske prosedyrer er å administrere generell eller spinal anestesi. Bruk av generell eller spinal anestesi kan føre til flere komplikasjoner, lange ventetider, høyere kostnader forbundet med operasjonen. Mens kontorbaserte kirurgiske prosedyrer under lokalbedøvelse kan ha ytterligere fordeler bortsett fra å unngå uønskede effekter av spinal eller generell anestesi, for eksempel evne til å kommunisere, forbedret bekvemmelighet og fravær av utvidet restitusjon etter operasjonen. I en bestemt studie var pasienter som ble spurt overveldende fornøyd med kontorbaserte prosedyrer, og ofte oppfattet kontorbaserte prosedyrer som mindre invasive og tryggere. Urologisk behandling har mye å vinne på å utvide bruken av prosedyrer utført under lokalbedøvelse i ambulerende omgivelser for å løse problemene ovenfor.

Selv om lokalbedøvelse kan være ganske effektivt, kan nålefobi og negative opplevelser forbundet med det være en vanlig opplevelse. I tillegg til frykten forbundet med injeksjon, kan den tradisjonelle lokalbedøvelsesinjeksjonen også være forbundet med smerte og traumer på det infiltrerte stedet. EMLA (Eutectic Mixture of Local Anesthetic) er en temaanestesikrem som har ulike kontorbaserte urologiske prosedyrer. Bruken og potensielle fordeler har blitt sett i noen få studier for bruk ved vasektomi uten skalpell, omskjæring, metatomi og mer. Imidlertid er bruken i mer involvert/invasiv andrologi og mannlig infertilitetsprosedyrer som hydrocelectomy, penisplikasjoner og andre dårlig studert så langt. Anekdotisk sett viste bruk av EMLA-krem som et tillegg til vår lokalbedøvelsesprotokoll god effekt i smertekontroll og pasienttoleranse.

Som sådan ønsker etterforskerne å utføre en prospektiv randomisert kontrollert studie ved Manitoba Men's Health Clinic for å vurdere hvorvidt bruk av EMLA-krem og lokalbedøvelsesnerveblokk er assosiert med forbedret smertetoleranse enn lokalbedøvelse alene. Hvis hypotesen vår gir sannhet, kan ytterligere implementering av EMLA-krem i kontorbasert andrologi og mannlig infertilitetsprosedyrer gi bedre smertekontroll og generell opplevelse for pasientene.