EMLA Cream Asisted Loco-sedationin tehokkuus toimistopohjaisissa andrologisissa toimenpiteissä

Suurin osa urologisista toimenpiteistä läpikäyvien potilaiden nykyinen hoitostandardi on yleis- tai spinaalipuudutuksen antaminen. Yleispuudutuksen tai spinaalipuudutuksen käyttö voi johtaa useisiin komplikaatioihin, pitkiin odotusaikoihin, korkeampiin leikkaukseen liittyviin kustannuksiin. Vaikka toimistopohjaisilla kirurgisilla toimenpiteillä paikallispuudutuksessa voi olla lisäetuja selkäydin- tai yleisanestesian haittavaikutusten välttämisen lisäksi, kuten kyky kommunikoida, parantunut käyttömukavuus ja leikkauksen jälkeisen toipumisen puuttuminen. Yhdessä tietyssä tutkimuksessa tutkimukseen osallistuneet potilaat olivat ylivoimaisesti tyytyväisiä toimistopohjaisiin toimenpiteisiin, ja he pitivät usein toimistopohjaisia ​​toimenpiteitä vähemmän invasiivisina ja turvallisempina. Urologisella hoidolla on paljon hyötyä paikallispuudutuksessa ambulatorisesti suoritettavien toimenpiteiden käytön laajentamisesta edellä mainittujen ongelmien ratkaisemiseksi.

Vaikka paikallispuudutus voi olla varsin tehokas, neulafobia ja siihen liittyvät negatiiviset kokemukset voivat olla yleinen kokemus. Injektioon liittyvän pelon lisäksi perinteiseen paikallispuudutukseen voi liittyä myös kipua ja traumaa tunkeutumiskohdassa. EMLA (Eutectic Mixture of Local Anesteettia) on paikallispuudutusvoide, jota käytetään erilaisissa toimistopohjaisissa urologisissa toimenpiteissä. Sen käyttö ja mahdolliset hyödyt on nähty muutamissa tutkimuksissa, jotka on tehty käyttöön ilman leikkausveitsiä tapahtuvaa vasektomiaa, ympärileikkausta, metaatomiaa ja muuta. Kuitenkin sen käyttöä osallistuvammissa/invasiivisemmissa andrologiassa ja miesten hedelmättömyyttä koskevissa toimenpiteissä, kuten hydrocelektomiassa, peniksen leviämisessä ja muissa, on toistaiseksi tutkittu vähän. Anekdoottisesti EMLA-emulsiovoiteen käyttö paikallispuudutusprotokollamme lisänä osoitti hyvää tehoa kivunhallinnassa ja potilaan siedettävyydessä.

Sellaisenaan tutkijat haluavat suorittaa prospektiivisen satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen Manitoba Men's Health Clinicissä arvioidakseen, liittyykö EMLA-voiteen ja paikallispuudutuksen hermosalpauksen käyttö parempaan kivunsietokykyyn kuin pelkkä paikallispuudutus. Jos hypoteesimme pitää paikkansa, EMLA-voiteen lisäkäyttö toimistopohjaisissa andrologiassa ja miesten hedelmättömyystoimenpiteissä voi tarjota potilaille paremman kivunhallinnan ja yleisen kokemuksen.