Werkzaamheid van EMLA Crème-ondersteunde loco-sedatie voor kantoorgebaseerde andrologische procedures

De huidige zorgstandaard voor patiënten die de meeste urologische procedures ondergaan, is het toedienen van algemene of spinale anesthesie. Het gebruik van algemene of spinale anesthesie kan leiden tot verschillende complicaties, lange wachttijden en hogere kosten in verband met de operatie. Terwijl op kantoor gebaseerde chirurgische procedures onder lokale anesthesie extra voordelen kunnen hebben naast het vermijden van nadelige effecten van spinale of algemene anesthesie, zoals het vermogen om te communiceren, verbeterd gemak en de afwezigheid van langdurig herstel na de operatie. In één bepaald onderzoek waren de ondervraagde patiënten overweldigend tevreden over de kantoorprocedures, en ervaren ze de kantoorprocedures vaak als minder invasief en veiliger. Urologische zorg heeft veel te winnen bij het uitbreiden van het gebruik van procedures die worden uitgevoerd onder plaatselijke verdoving in een ambulante setting om de bovengenoemde problemen aan te pakken.

Hoewel lokale verdoving behoorlijk effectief kan zijn, kunnen naaldfobie en de daarmee samenhangende negatieve ervaringen een veel voorkomende ervaring zijn. Naast de angst die gepaard gaat met injectie, kan de traditionele plaatselijke verdovingsinjectie ook gepaard gaan met pijn en trauma op de geïnfiltreerde plaats. EMLA (Eutectic Mixture of Local Anesthetic) is een verdovingscrème die in verschillende kantoorgebaseerde urologische procedures wordt toegepast. Het gebruik en de potentiële voordelen ervan zijn gezien in enkele onderzoeken naar gebruik bij vasectomie zonder scalpel, besnijdenis, metatomie en meer. Het gebruik ervan bij meer betrokken/invasieve andrologie- en mannelijke onvruchtbaarheidsprocedures zoals hydrocelectomie, penisplicaties en andere blijft tot nu toe slecht bestudeerd. Anekdotisch bleek dat het gebruik van EMLA-crème als aanvulling op ons lokale anesthesieprotocol een goede werkzaamheid vertoonde bij pijnbeheersing en patiëntverdraagzaamheid.

Als zodanig willen de onderzoekers een prospectief gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek uitvoeren in de Manitoba Men's Health Clinic om te beoordelen of het gebruik van EMLA-crème en lokaal anesthetisch zenuwblok al dan niet geassocieerd is met een betere pijntolerantie dan alleen lokale verdoving. Als onze hypothese waar is, kan verdere implementatie van EMLA-crème in kantoorgebaseerde andrologische en mannelijke onvruchtbaarheidsprocedures een betere pijnbeheersing en algemene ervaring voor patiënten opleveren.