Wirksamkeit der durch EMLA-Creme unterstützten Lokosedierung bei andrologischen Eingriffen in der Praxis

Der derzeitige Versorgungsstandard für Patienten, die sich den meisten urologischen Eingriffen unterziehen, ist die Verabreichung einer Vollnarkose oder einer Spinalanästhesie. Die Verwendung einer Vollnarkose oder einer Spinalanästhesie kann zu mehreren Komplikationen, langen Wartezeiten und höheren Operationskosten führen. Chirurgische Eingriffe in der Praxis unter örtlicher Betäubung können neben der Vermeidung unerwünschter Wirkungen einer Spinal- oder Vollnarkose weitere Vorteile mit sich bringen, wie z. B. Kommunikationsfähigkeit, verbesserten Komfort und das Fehlen einer längeren postoperativen Erholung. In einer bestimmten Studie waren die befragten Patienten überwiegend zufrieden mit den Eingriffen in der Praxis und empfanden die Eingriffe in der Praxis häufig als weniger invasiv und sicherer. Die urologische Versorgung kann durch die Ausweitung des Einsatzes von Eingriffen, die unter örtlicher Betäubung in einem ambulanten Umfeld durchgeführt werden, zur Lösung der oben genannten Probleme von großem Nutzen sein.

Obwohl eine Lokalanästhesie durchaus wirksam sein kann, können die Nadelphobie und die damit verbundenen negativen Erfahrungen weit verbreitet sein. Zusätzlich zu der mit der Injektion verbundenen Angst kann die herkömmliche Injektion eines Lokalanästhetikums auch mit Schmerzen und Traumata an der infiltrierten Stelle verbunden sein. EMLA (Eutectic Mixture of Local Anesthetic) ist eine topische Anästhesiecreme, die in verschiedenen urologischen Eingriffen in der Praxis eingesetzt wird. Seine Verwendung und seine potenziellen Vorteile wurden in einigen Studien zur Verwendung bei Vasektomie ohne Skalpell, Beschneidung, Metatomie und mehr untersucht. Allerdings ist seine Verwendung bei aufwändigeren/invasiveren Eingriffen in der Andrologie und der männlichen Unfruchtbarkeit wie Hydrozelektomie, Penisplikationen und anderen bislang nur unzureichend untersucht. Anekdoten zufolge zeigte die Verwendung von EMLA-Creme als Ergänzung zu unserem Lokalanästhesieprotokoll eine gute Wirksamkeit bei der Schmerzkontrolle und Patientenverträglichkeit.

Aus diesem Grund möchten die Forscher eine prospektive, randomisierte, kontrollierte Studie an der Manitoba Men's Health Clinic durchführen, um zu beurteilen, ob die Verwendung von EMLA-Creme und einer lokalanästhetischen Nervenblockade mit einer verbesserten Schmerztoleranz verbunden ist als ein Lokalanästhetikum allein. Wenn sich unsere Hypothese als wahr erweist, könnte die weitere Implementierung der EMLA-Creme in der Praxis in der Andrologie und bei Verfahren zur Behandlung männlicher Unfruchtbarkeit zu einer besseren Schmerzkontrolle und einem besseren Gesamterlebnis für die Patienten führen.