Skuteczność lokosedacji wspomaganej kremem EMLA w gabinetowych zabiegach andrologicznych

Obecnym standardem opieki nad pacjentem poddawanym większości zabiegów urologicznych jest podanie znieczulenia ogólnego lub podpajęczynówkowego. Stosowanie znieczulenia ogólnego lub rdzeniowego może prowadzić do szeregu powikłań, długiego czasu oczekiwania, wyższych kosztów związanych z operacją. Chociaż zabiegi chirurgiczne wykonywane w gabinecie lekarskim w znieczuleniu miejscowym mogą przynieść dodatkowe korzyści poza unikaniem niepożądanych skutków znieczulenia rdzeniowego lub ogólnego, takich jak możliwość komunikowania się, większa wygoda i brak wydłużonego okresu rekonwalescencji pooperacyjnej. W jednym konkretnym badaniu ankietowani pacjenci byli w przeważającej mierze zadowoleni z zabiegów wykonywanych w gabinecie lekarskim i często postrzegali je jako mniej inwazyjne i bezpieczniejsze. Opieka urologiczna może wiele zyskać na rozszerzeniu stosowania zabiegów wykonywanych w znieczuleniu miejscowym w warunkach ambulatoryjnych w celu rozwiązania powyższych problemów.

Chociaż znieczulenie miejscowe może być dość skuteczne, fobia igłowa i związane z nią negatywne doświadczenia mogą być powszechnym doświadczeniem. Oprócz strachu związanego z wstrzyknięciem, tradycyjny zastrzyk środka miejscowo znieczulającego może wiązać się również z bólem i urazem miejsca nacieku. EMLA (Eutektyczna Mieszanka Znieczulenia Miejscowego) to tematyczny krem ​​znieczulający stosowany w różnych gabinetach urologicznych. Jego zastosowanie i potencjalne korzyści zaobserwowano w kilku badaniach dotyczących stosowania w wazektomii bez użycia skalpela, obrzezaniu, metatomii i nie tylko. Jednak jego zastosowanie w bardziej skomplikowanych/inwazyjnych procedurach andrologicznych i niepłodności męskiej, takich jak hydrocelektomia, plikacje prącia i inne, pozostaje dotychczas słabo zbadane. Anegdotycznie, zastosowanie kremu EMLA jako dodatku do naszego protokołu znieczulenia miejscowego wykazało dobrą skuteczność w kontroli bólu i tolerancji pacjenta.

W związku z tym badacze chcą przeprowadzić prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie w Klinice Zdrowia Mężczyzn w Manitobie, aby ocenić, czy stosowanie kremu EMLA i miejscowej blokady nerwów wiąże się z lepszą tolerancją bólu w porównaniu z samym znieczuleniem miejscowym. Jeśli nasza hipoteza okaże się prawdziwa, dalsze wdrażanie kremu EMLA w gabinetowych zabiegach andrologicznych i niepłodności męskiej może zapewnić pacjentom lepszą kontrolę bólu i ogólne doświadczenie.