- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06251193
Optimalizace CBSST pomocí školení výkonných funkcí pro schizofrenii (E-CBSST)
Optimalizace tréninku kognitivně-behaviorálních sociálních dovedností s tréninkem výkonných funkcí pro starší dospělé se schizofrenií
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Starší dospělí se schizofrenií jsou vystaveni riziku kognitivního a funkčního poklesu vedoucího k předčasné institucionalizaci. Velký a stále rostoucí počet starších lidí se schizofrenií bude potřebovat účinnější služby. Výzkumníci již dříve vyvinuli trénink kognitivních behaviorálních sociálních dovedností (CBSST) a prokázali jeho účinnost při prevenci funkčního poklesu u lidí se schizofrenií. CBSST kombinuje kognitivně behaviorální terapii (CBT), trénink sociálních dovedností (SST) a intervenční moduly pro řešení problémů v 18-sezení, které se opakuje, aby se dovednosti procvičily celkem 36 sezení. Zjištění naznačují, že CBSST Skills Learning je důležitým mechanismem změny ve fungování v CBSST a že posílení exekutivních funkcí by mohlo podpořit CBSST Skills Learning, což by mohlo spíše zlepšit než pouze stabilizovat fungování. Vyšetřovatelé mají v úmyslu otestovat smíšenou intervenci, která kombinuje CBSST a výkonný funkční trénink (E-CBSST). V této otevřené studii bude 50 účastníků se schizofrenií nebo schizoafektivní poruchou ve věku 60 let nebo starších zapsáno, aby dostávali E-CBSST po dobu 20 týdnů. E-CBSST se bude skládat nejprve z 2týdenního kurzu Executive Function Training (EFT), který zahrnuje 3 sezení týdně počítačových cvičení a monitorování strategie pomocí pracovního listu a pomoci terapeuta. Účastníci poté absolvují 2 cykly E-CBSST s 18 sezeními v každém cyklu, které jsou poskytovány dvakrát týdně, během nichž účastníci obdrží krátkou EFT na začátku skupinových sezení CBSST. Hodnocení výsledků bude prováděno na začátku, na konci kurzu exekutivního funkčního tréninku (2. týden), po relaci 18 (uprostřed zkoušky; konec prvního cyklu) a 36. sezení (konec zkoušky; konec druhého cyklu).
Mezi cíle studie patří stanovení, zda je E-CBSST proveditelné a zvyšuje učení dovedností CBSST na úroveň, která povede ke klinicky významnému zlepšení fungování, a určit minimální počet týdnů intervence potřebných k dosažení této změny. E-CBSST by se mohl stát intervencí založenou na důkazech, která posiluje a nejen zachovává funkci a následně snižuje osobní a společenskou zátěž.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M6J 1H4
- Centre for Addiction and Mental Health
-
-
-
-
California
-
La Jolla, California, Spojené státy, 92093
- UC San Diego
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dobrovolný informovaný souhlas s účastí;
- Věk 60 let nebo starší;
- DSM-5 diagnostika schizofrenie nebo schizoafektivní poruchy na základě SCID nebo MINI;
- Být klinicky stabilní, protože (1) nebyl přijat do psychiatrické léčebny během tří měsíců před hodnocením, (2) nedošlo k žádné změně v dávkování antipsychotické medikace během čtyř týdnů před základním hodnocením a (3) a jedním z výzkumníků studie zjištěno, že je klinicky a lékařsky stabilní;
- Být ochotný a schopný mluvit anglicky;
- Umět číst a konverzovat (v případě potřeby s opraveným zrakem nebo sluchem).
Kritéria vyloučení:
- Splňuje kritéria pro kognitivní poruchu nebo pro neurologickou nebo jinou zdravotní poruchu ovlivňující schopnost účastnit se tréninku výkonných funkcí nebo CBSST;
- Splňuje diagnostická kritéria pro bipolární poruchu, současnou depresivní epizodu nebo zneužívání návykových látek nebo závislost během šesti měsíců před základním hodnocením s výjimkou kofeinu nebo nikotinu;
- Dostali elektrokonvulzivní léčbu do šesti měsíců od základního hodnocení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: E-CBSST
E-CBSST je experimentální větev v této studii.
|
E-CBSST je smíšená intervence, která kombinuje trénink kognitivně behaviorálních sociálních dovedností a trénink výkonných funkcí.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průzkum dovedností nezávislého života
Časové okno: Základní linie, Konec tréninku výkonných funkcí (2. týden), Střední zkouška (11. týden), Závěrečná zkouška (20. týden)
|
Průzkum dovedností nezávislého života (ILSS) posuzuje, zda bylo za poslední měsíc prováděno specifické funkční chování v několika oblastech: osobní hygiena, vzhled a péče o oblečení, péče o osobní majetek (každodenní domácí práce), příprava jídla, péče o zdraví, peníze Management, doprava a volný čas a komunita (včetně socializace).
Každá položka je hodnocena od 0 (Ne) do 1 (Ano).
Stupnice se sečtou a získá se celkové skóre.
Vyšší skóre představuje vyšší úroveň fungování.
|
Základní linie, Konec tréninku výkonných funkcí (2. týden), Střední zkouška (11. týden), Závěrečná zkouška (20. týden)
|
|
Test komplexních modulů
Časové okno: Základní linie, Konec tréninku výkonných funkcí (2. týden), Střední zkouška (11. týden), Závěrečná zkouška (20. týden)
|
Komplexní modulový test (CMT) je hodnocením získávání dovedností CBSST ve třech oblastech: Test komunikačních dovedností, Test řešení problémů a Test náročných myšlenek.
Celkové skóre CMT se pohybuje v rozmezí 0-33.
Vyšší celkové skóre představuje vyšší úroveň získávání dovedností CBSST.
|
Základní linie, Konec tréninku výkonných funkcí (2. týden), Střední zkouška (11. týden), Závěrečná zkouška (20. týden)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení výkonu sociálních dovedností
Časové okno: Základní linie, Konec tréninku výkonných funkcí (2. týden), Střední zkouška (11. týden), Závěrečná zkouška (20. týden)
|
Hodnocení výkonu sociálních dovedností (SSPA) je měřením sociálních dovedností a schopnosti řešit mezilidské problémy prostřednictvím konverzace.
SSPA se skládá z komunikačních scénářů hraní rolí (zahájení konverzace a tvrzení), během kterých účastník komunikuje s živým společníkem, který hraje roli (např. šéf) v problémově orientované situaci (např. žádá o změnu pracovní směny) .
Skóre se pohybuje od 2 do 10, přičemž vyšší skóre naznačuje lepší sociální dovednosti.
|
Základní linie, Konec tréninku výkonných funkcí (2. týden), Střední zkouška (11. týden), Závěrečná zkouška (20. týden)
|
|
Výkonný rozhovor
Časové okno: Základní linie, Konec tréninku výkonných funkcí (2. týden), Střední zkouška (11. týden), Závěrečná zkouška (20. týden)
|
Executive Interview (EXIT) je hodnocení výkonné funkce u lůžka s hodnocením od 0 do 50.
Vyšší skóre ukazuje na větší exekutivní dyskontrolu.
|
Základní linie, Konec tréninku výkonných funkcí (2. týden), Střední zkouška (11. týden), Závěrečná zkouška (20. týden)
|
|
Škála pozitivních a negativních syndromů
Časové okno: Základní linie, Konec tréninku výkonných funkcí (2. týden), Střední zkouška (11. týden), Závěrečná zkouška (20. týden)
|
Škála pozitivních a negativních syndromů (PANSS) je 30-položkový semistrukturovaný klinický rozhovor určený k hodnocení pozitivních a negativních symptomů.
PANSS se skládá ze 7 položek na subškále pozitivních symptomů, 7 položek na subškále negativních symptomů a 16 položek na subškále obecné psychopatologie.
Každá položka v subškále je hodnocena od 0 (absence příznaku) do 7 (extrémní závažnost příznaku).
Skóre každé subškály se sečtou a získá se celkový rozsah skóre 30 (Absence symptomů) až 210, kde vyšší skóre představuje závažnější symptomy.
|
Základní linie, Konec tréninku výkonných funkcí (2. týden), Střední zkouška (11. týden), Závěrečná zkouška (20. týden)
|
|
Stupnice geriatrické deprese
Časové okno: Základní linie, Konec tréninku výkonných funkcí (2. týden), Střední zkouška (11. týden), Závěrečná zkouška (20. týden)
|
Škála geriatrické deprese (GDS) je ukazatelem deprese u starších dospělých osob, které si sami uvádějí.
Skóre se pohybuje mezi 0 a 30 body.
Vyšší skóre ukazuje na závažnější depresivní symptomy.
|
Základní linie, Konec tréninku výkonných funkcí (2. týden), Střední zkouška (11. týden), Závěrečná zkouška (20. týden)
|
|
Stupnice hodnocení kumulativní nemoci – geriatrická
Časové okno: Základní linie, Konec tréninku výkonných funkcí (2. týden), Střední zkouška (11. týden), Závěrečná zkouška (20. týden)
|
Cumulative Illness Rating Scale-Geriatric Scale (CIRS-G) je komplexní měřítko pro hodnocení fyzického postižení u starších dospělých.
Opatření zohledňuje závažnost chronických onemocnění ve 14 položkách reprezentujících jednotlivé tělesné systémy.
Kumulativní konečné skóre se pohybuje od 0 do 56, přičemž vyšší skóre ukazuje na vyšší závažnost.
|
Základní linie, Konec tréninku výkonných funkcí (2. týden), Střední zkouška (11. týden), Závěrečná zkouška (20. týden)
|
|
Škála poražených výkonnostních postojů
Časové okno: Základní linie, Konec tréninku výkonných funkcí (2. týden), Střední zkouška (11. týden), Závěrečná zkouška (20. týden)
|
Defeatist Performance Attitude Scale (DPAS) je sebehodnotící subškála odvozená z faktorové analýzy běžně používané Dysfunctional Attitude Scale, která měří tendenci k přílišné generalizaci z minulých neúspěchů a formování poraženeckých přesvědčení o schopnosti plnit budoucí cíle. úkoly.
Položky jsou hodnoceny na Likertově stupnici 1-7.
Celkové skóre se uvádí v rozmezí 7 - 105, přičemž vyšší celkové skóre ukazuje na vážnější poraženecké výkonové postoje.
|
Základní linie, Konec tréninku výkonných funkcí (2. týden), Střední zkouška (11. týden), Závěrečná zkouška (20. týden)
|
|
Klinický hodnotící rozhovor pro negativní příznaky
Časové okno: Základní linie, Konec tréninku výkonných funkcí (2. týden), Střední zkouška (11. týden), Závěrečná zkouška (20. týden)
|
Klinický hodnotící rozhovor pro negativní příznaky (CAINS) je hodnocení negativních příznaků založené na 13 položkových pohovorech a každá položka je hodnocena od 0 (žádné poškození) do 4 (závažný deficit) měřící dva faktory negativních příznaků doporučené ve zprávách o konsenzu. : Expression and Motivation and Pleasure (MAP) napříč sociálními, profesními a rekreačními oblastmi.
CAINS je hodnocení negativních příznaků na základě rozhovoru o 13 položkách a každá položka je hodnocena od 0 (žádné poškození) do 4 (závažný deficit) měřící dva faktory negativních příznaků doporučené ve zprávách o konsenzu: výraz a motivace a potěšení (MAP ) napříč sociálními, profesními a rekreačními oblastmi.
Vypočítá se celkové skóre pro každý faktor.
Rozsah pro MAP je 0 - 36 a rozsah pro expresní faktor je 0 - 16. Vyšší skóre značí závažnější negativní příznaky pro oba faktory.
|
Základní linie, Konec tréninku výkonných funkcí (2. týden), Střední zkouška (11. týden), Závěrečná zkouška (20. týden)
|
|
Stručné hodnocení kognice u schizofrenie
Časové okno: Základní linie, Konec tréninku výkonných funkcí (2. týden), Střední zkouška (11. týden), Závěrečná zkouška (20. týden)
|
BACS je neuropsychologická baterie navržená pro použití v klinických studiích schizofrenie.
BACS hodnotí domény neuropsychologického poškození často pozorované u jedinců se schizofrenií, včetně: verbální paměti, pracovní paměti, motorické rychlosti, pozornosti, exekutivních funkcí a verbální plynulosti.
Vyšší skóre znamená lepší výkon.
|
Základní linie, Konec tréninku výkonných funkcí (2. týden), Střední zkouška (11. týden), Závěrečná zkouška (20. týden)
|
|
Systém výkonných funkcí Delis-Kaplan
Časové okno: Základní linie, Konec tréninku výkonných funkcí (2. týden), Střední zkouška (11. týden), Závěrečná zkouška (20. týden)
|
Delis-Kaplan Executive Function System (D-KEFS) je standardizovaná sada testů pro hodnocení kognitivních funkcí vyšší úrovně.
Bude proveden dílčí test Interference barev a slov.
Vyšší skóre v tomto ukazateli svědčí o lepších výkonných schopnostech.
|
Základní linie, Konec tréninku výkonných funkcí (2. týden), Střední zkouška (11. týden), Závěrečná zkouška (20. týden)
|
|
Birchwoodová škála sociálního fungování
Časové okno: Základní linie, Konec tréninku výkonných funkcí (2. týden), Střední zkouška (11. týden), Závěrečná zkouška (20. týden)
|
Birchwood Social Functioning Scale (SFS) je self-report hodnocení fungování se 7 subškálami a každá položka je hodnocena od 0 do 3. Bude administrován subtest Prosociální aktivity (0-66).
Vyšší skóre znamená lepší fungování.
|
Základní linie, Konec tréninku výkonných funkcí (2. týden), Střední zkouška (11. týden), Závěrečná zkouška (20. týden)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Tarek Rajji, MD, Centre for Addiction and Mental Health
- Vrchní vyšetřovatel: Eric Granholm, PhD, University of California, San Diego
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- R61MH132859 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na E-CBSST
-
US Department of Veterans AffairsUkončenoSchizofrenie | StárnutíSpojené státy
-
University of Maryland, BaltimoreUniversity of California, San DiegoDokončeno
-
Centre for Addiction and Mental HealthDokončeno
-
US Department of Veterans AffairsDokončenoPsychotické poruchy | Schizofrenie | Schizoafektivní poruchaSpojené státy
-
Veterans Medical Research FoundationNational Institute of Mental Health (NIMH)Dokončeno
-
VA Office of Research and DevelopmentDokončenoVážná duševní nemocSpojené státy
-
University of California, San DiegoNational Institute of Mental Health (NIMH)Dokončeno
-
Veterans Medical Research FoundationNational Institute of Mental Health (NIMH)Dokončeno
-
American University of Beirut Medical CenterNational Institute on Drug Abuse (NIDA); National Institutes of Health (NIH)DokončenoZávislost na nikotinu | Nikotinový vaping | Závislost na nikotinuLibanon
-
University of Nevada, RenoUniversity of Nevada, Las VegasDokončenoÚzkost DepreseSpojené státy