Optimalisering av CBSST med utøvende funksjonstrening for schizofreni (E-CBSST)

Eldre voksne med schizofreni er i faresonen for kognitiv og funksjonell nedgang som fører til for tidlig institusjonalisering. Et stort og økende antall eldre med schizofreni vil ha behov for mer effektive tjenester. Etterforskerne har tidligere utviklet kognitiv atferdstrening for sosiale ferdigheter (CBSST) og etablerte dens effektivitet for å forhindre funksjonsnedgang hos personer med schizofreni. CBSST kombinerer kognitiv atferdsterapi (CBT), Sosial Skills Training (SST) og problemløsende intervensjonsmoduler i en intervensjon på 18 økter som gjentas for å trene ferdighetene i totalt 36 økter. Funnene antydet at CBSST Skills Learning er en viktig mekanisme for endring i funksjon i CBSST og at å øke eksekutiv funksjon kan øke CBSST Skills Learning, som kan forbedre i stedet for bare å stabilisere funksjonen. Etterforskerne har til hensikt å teste en blandet intervensjon som kombinerer CBSST og Executive Functioning Training (E-CBSST). I denne åpne studien vil 50 deltakere med schizofreni eller schizoaffektiv lidelse på 60 år eller eldre bli registrert for å motta E-CBSST i 20 uker. E-CBSST vil først bestå av et 2-ukers Executive Function Training (EFT) kurs som inkluderer 3 økter per uke med datastyrte øvelser og strategiovervåking ved hjelp av et regneark og assistanse fra en terapeut. Deltakerne vil deretter fullføre 2 sykluser med E-CBSST med 18 økter hver syklus, levert to ganger i uken, hvor deltakerne mottar kort EFT ved starten av CBSST-gruppeøktene. Resultatvurderinger vil bli administrert ved baseline, slutten av Executive Function Training-kurset (uke 2), etter økt 18 (midt i prøveperioden; slutten av første syklus) og økt 36 (sluttprøven; slutten av andre syklus).

Målet med studien inkluderer å avgjøre om E-CBSST er gjennomførbart og øker CBSST Skills Learning til et nivå som vil føre til en klinisk meningsfull forbedring i funksjon og å identifisere minimum antall uker med intervensjonen som er nødvendig for å produsere denne endringen. E-CBSST kan bli en evidensbasert intervensjon som forbedrer og ikke bare opprettholder funksjonen, og som i sin tur reduserer personlig og samfunnsmessig belastning.