Ottimizzazione della CBSST con la formazione sulle funzioni esecutive per la schizofrenia (E-CBSST)

Gli anziani affetti da schizofrenia sono a rischio di declino cognitivo e funzionale che porta a un'istituzionalizzazione prematura. Un numero sempre maggiore di anziani affetti da schizofrenia avrà bisogno di servizi più efficaci. I ricercatori avevano precedentemente sviluppato il Cognitive Behavioral Social Skills Training (CBSST) e ne avevano stabilito l’efficacia nel prevenire il declino funzionale nelle persone affette da schizofrenia. CBSST combina terapia cognitivo comportamentale (CBT), formazione sulle abilità sociali (SST) e moduli di intervento per la risoluzione dei problemi in un intervento di 18 sessioni che viene ripetuto per mettere in pratica le abilità per un totale di 36 sessioni. I risultati suggeriscono che l’apprendimento delle competenze CBSST è un importante meccanismo di cambiamento nel funzionamento nel CBSST e che il potenziamento della funzione esecutiva potrebbe potenziare l’apprendimento delle competenze CBSST, che potrebbe migliorare anziché solo stabilizzare il funzionamento. I ricercatori intendono testare un intervento misto che combini CBSST e Executive Functioning Training (E-CBSST). In questo studio aperto, 50 partecipanti con schizofrenia o disturbo schizoaffettivo di età pari o superiore a 60 anni verranno arruolati per ricevere E-CBSST per 20 settimane. L'E-CBSST consisterà innanzitutto in un corso di formazione sulle funzioni esecutive (EFT) di 2 settimane che include 3 sessioni settimanali di esercizi computerizzati e monitoraggio della strategia utilizzando un foglio di lavoro e l'assistenza di un terapista. I partecipanti completeranno quindi 2 cicli di E-CBSST con 18 sessioni per ciclo, erogate due volte a settimana, durante le quali i partecipanti riceveranno un breve EFT all'inizio delle sessioni di gruppo CBSST. Le valutazioni dei risultati verranno effettuate al basale, alla fine del corso di formazione sulle funzioni esecutive (settimana 2), dopo la sessione 18 (a metà prova; fine del primo ciclo) e la sessione 36 (fine prova; fine del secondo ciclo).

Gli obiettivi dello studio includono determinare se l'E-CBSST è fattibile e aumenta l'apprendimento delle competenze CBSST a un livello che porterà a un miglioramento clinicamente significativo del funzionamento e identificare il numero minimo di settimane di intervento necessarie per produrre questo cambiamento. L’E-CBSST potrebbe diventare un intervento basato sull’evidenza che migliora e non solo mantiene la funzione e, a sua volta, riduce il carico personale e sociale.