Optimera CBSST med exekutiva funktionsträning för schizofreni (E-CBSST)

Äldre vuxna med schizofreni löper risk för kognitiv och funktionell försämring som leder till för tidig institutionalisering. Ett stort och ökande antal äldre med schizofreni kommer att behöva effektivare tjänster. Utredarna har tidigare utvecklat Cognitive Behavioural Social Skills Training (CBSST) och fastställt dess effektivitet för att förhindra funktionsnedgång hos personer med schizofreni. CBSST kombinerar kognitiv beteendeterapi (KBT), träning för sociala färdigheter (SST) och problemlösningsinterventionsmoduler i en intervention på 18 sessioner som upprepas för att öva färdigheterna under totalt 36 sessioner. Resultaten antydde att CBSST Skills Learning är en viktig mekanism för förändring av funktion i CBSST och att en ökning av exekutiva funktioner kan öka CBSST Skills Learning, vilket skulle kunna förbättra snarare än bara stabilisera funktionen. Utredarna har för avsikt att testa en blandad intervention som kombinerar CBSST och Executive Functioning Training (E-CBSST). I denna öppna studie kommer 50 deltagare med schizofreni eller schizoaffektiv sjukdom i åldern 60 eller äldre att registreras för att få E-CBSST i 20 veckor. E-CBSST kommer först att bestå av en 2-veckors kurs i Executive Function Training (EFT) som inkluderar 3 sessioner per vecka med datoriserade övningar och strategiövervakning med hjälp av ett arbetsblad och hjälp från en terapeut. Deltagarna kommer sedan att genomföra 2 cykler av E-CBSST med 18 sessioner varje cykel, levererade två gånger i veckan, under vilka deltagarna får kort EFT i början av CBSST-gruppsessionerna. Resultatbedömningar kommer att administreras vid baslinjen, slutet av kursen för Executive Function Training (Vecka 2), efter session 18 (mitten av försöket; slutet av första cykeln) och session 36 (slutprovet; slutet av andra cykeln).

Syftet med studien inkluderar att avgöra om E-CBSST är genomförbart och ökar CBSST Skills Learning till en nivå som kommer att leda till en kliniskt meningsfull funktionsförbättring och att identifiera det minsta antal veckor av interventionen som behövs för att åstadkomma denna förändring. E-CBSST skulle kunna bli en evidensbaserad intervention som förbättrar och inte bara upprätthåller funktionen och i sin tur minskar personlig och samhällelig börda.