Optimierung des CBSST mit Executive Function Training bei Schizophrenie (E-CBSST)

Bei älteren Erwachsenen mit Schizophrenie besteht das Risiko eines kognitiven und funktionellen Verfalls, der zu einer vorzeitigen Einweisung in eine Institution führt. Eine große und wachsende Zahl älterer Menschen mit Schizophrenie wird wirksamere Dienste benötigen. Die Forscher haben zuvor das Cognitive Behavioral Social Skills Training (CBSST) entwickelt und seine Wirksamkeit zur Verhinderung von Funktionseinbußen bei Menschen mit Schizophrenie nachgewiesen. CBSST kombiniert kognitive Verhaltenstherapie (CBT), Training sozialer Kompetenzen (SST) und Interventionsmodule zur Problemlösung in einer Intervention mit 18 Sitzungen, die wiederholt wird, um die Fähigkeiten insgesamt 36 Sitzungen lang zu üben. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass das Erlernen von CBSST-Fähigkeiten ein wichtiger Mechanismus zur Änderung der Funktionsweise von CBSST ist und dass die Stärkung der exekutiven Funktion das Erlernen von CBSST-Fähigkeiten fördern könnte, was die Funktionsweise verbessern und nicht nur stabilisieren könnte. Die Forscher beabsichtigen, eine gemischte Intervention zu testen, die CBSST und Executive Functioning Training (E-CBSST) kombiniert. In dieser offenen Studie werden 50 Teilnehmer mit Schizophrenie oder schizoaffektiver Störung im Alter von 60 Jahren oder älter für die 20-wöchige Behandlung mit E-CBSST eingeschrieben. E-CBSST besteht zunächst aus einem zweiwöchigen EFT-Kurs (Executive Function Training), der drei Sitzungen pro Woche mit computergestützten Übungen und Strategieüberwachung mithilfe eines Arbeitsblatts und Unterstützung durch einen Therapeuten umfasst. Anschließend absolvieren die Teilnehmer zwei E-CBSST-Zyklen mit jeweils 18 Sitzungen, die zweimal pro Woche stattfinden. Dabei erhalten die Teilnehmer zu Beginn der CBSST-Gruppensitzungen eine kurze EFT. Ergebnisbewertungen werden zu Studienbeginn, am Ende des Executive Function Training-Kurses (Woche 2), nach Sitzung 18 (Mitte des Versuchs; Ende des ersten Zyklus) und Sitzung 36 (Ende des Versuchs; Ende des zweiten Zyklus) durchgeführt.

Zu den Zielen der Studie gehört es, festzustellen, ob E-CBSST machbar ist und das Erlernen von CBSST-Fähigkeiten auf ein Niveau steigert, das zu einer klinisch bedeutsamen Verbesserung der Funktionsfähigkeit führt, und die Mindestanzahl an Wochen der Intervention zu ermitteln, die erforderlich sind, um diese Änderung herbeizuführen. E-CBSST könnte zu einer evidenzbasierten Intervention werden, die die Funktion verbessert und nicht nur aufrechterhält und im Gegenzug die persönliche und gesellschaftliche Belastung verringert.