Prevence zranění pro ženy v lakrosu

Účelem této pilotní studie je zjistit, zda je rozšíření programu prevence zranění (IPP) o individualizovanou video, verbální a hmatovou zpětnou vazbu účinnější než implementace samotného IPP se všeobecným vzděláním u žen vysokoškolských hráčů lakrosu.

Vyšetřovatelé přijmou účelový vzorek 20 žen z týmu SDSU Women's NCAA Division I Lacrosse, aby provedli kvazi-experimentální pilotní studii. Aby bylo zajištěno adekvátní vystavení riziku zranění během zápasů, budou hráči, kteří se pravidelně účastní zápasů, identifikováni atletickým personálem a bude jim nabídnuta možnost zúčastnit se studie. Sportovci, kteří se zúčastní, budou zařazeni (nenáhodně) do jedné ze dvou skupin, kontrolní (pouze vzdělávání) nebo vzdělávání s individuální zpětnou vazbou, která bude vyvážená na základě pozice, hrací doby a historie zranění.

Všichni sportovci a zdravotnický personál ženského lakrosového týmu se zúčastní předsezónního vzdělávacího programu zaměřeného na účel a přínos IPP, důležitost dodržování IPP a správnou formu při provádění pohybů v IPP s cílem maximalizovat výhody prevence zranění. Součástí programu je předvedení a procvičení správné formy, identifikace a oprava běžných chyb a kompenzace. Videa a písemná dokumentace programu budou sdíleny se sportovci, trenéry a zdravotnickým personálem pro referenci. Sportovci a zaměstnanci budou povzbuzováni k tomu, aby si navzájem poskytovali zpětnou vazbu, odhalovali a opravovali chyby a kompenzace a vzájemně si pomáhali provádět program co nejoptimálněji. Tento vzdělávací program je naplánován tak, aby byl realizován u všech ženských lakrosových sportovců, bez ohledu na to, zda se sportovkyně účastní tohoto výzkumu, jako společné úsilí hlavního řešitele studie a atletického personálu, aby se zabývala prevencí zranění u těchto sportovců. 10 účastníků zařazených do skupiny vzdělávání s individualizovanou zpětnou vazbou obdrží 3 další sezení, ve kterých obdrží individualizovanou zpětnou vazbu o svém pohybu při provádění IPP s jedním ze 6 studentů DPT (pod vedením PI Gombatto, licencovaného fyzioterapeuta). Individuální sezení zpětné vazby bude trvat 45–60 minut a bude se skládat z videorecenze výkonu sportovce IPP, zpětné vazby v reálném čase pomocí zrcadla, kombinace verbální a hmatové zpětné vazby a integrace zpětné vazby od kolegů s partnerem, který také přijímá individuální zpětnou vazbu.

Všichni účastníci (N=20) absolvují předzásahové (předsezónní) a pozásahové (posezónní) testování včetně 3D analýzy biomechaniky, antropometrických měření a měření tělesného složení a dotazníků k identifikaci dalších známých rizikových faktorů zranění. 3D biomechanická analýza bude zahrnovat vyhodnocení pohybu dolních končetin a sil pomocí Drop Vertical Jump (DVJ) a tří směrů Star Excursion Balance Test (SEBT). Historie zranění a četnost zranění během sezóny 2022 a 2023 budou shromážděny z elektronických zdravotních záznamů sportovce a prostřednictvím vlastního hlášení sportovce. Účastnické dotazníky budou obsahovat otázky týkající se polohy, obuvi, používání ortopedie a tejpování. Průzkumy dodržování budou prováděny týdně (15–16 týdnů) prostřednictvím personalizovaných textových odkazů nebo telefonátů (pro osoby, které nereagují), aby bylo možné zaznamenat, jak často se sportovci zapojují do IPP, sebeopravy a zpětné vazby od kolegů.

Primárními výstupy této studie budou biomechanické rizikové faktory spojené s poraněním kolene, včetně dynamické valgozity kolena během DVJ a asymetrie v dosahu dolních končetin během SEBT. Sekundární výsledky budou zahrnovat zranění dolních končetin během sezóny jaro 2023, zkoumané mezi léčebnými skupinami a pro všechny účastníky mezi sezónami jaro 2022 a jaro 2023. Primární výsledek byl vybrán, protože intervence je navržena tak, aby změnila pohyby, které vystavují sportovce riziku zranění, a zranění je sekundárním výsledkem, protože snížení počtu zranění je zamýšleným účinkem IPP, ale velikost vzorku nemusí být dostatečná pro měření změny zranění. během jediné sezóny s touto pilotní studií.

Pro každou léčebnou skupinu budou zkoumány souhrnné statistiky pro všechny výsledky. Bude provedena analýza rozptylu (ANOVA) s cílem zjistit, zda se změna biomechanických rizikových faktorů liší mezi sportovci ve vzdělávání a ve vzdělávání s individualizovanými skupinami zpětné vazby (efekt interakce skupina x čas). K testování rozdílů ve výskytu zranění mezi skupinami bude použit Fisherův exaktní test. Počet zranění dolních končetin u všech účastníků bude kvantitativně porovnán pro sezónu 2022 vs. 2023. Velikosti efektů (Cohenovo d) budou vypočítány pro každý výsledek. Bude provedena analýza síly, aby se určil počet subjektů potřebných k detekci významných účinků ve větším vzorku.