Prevenção de lesões para atletas femininas de lacrosse

O objetivo deste estudo piloto é determinar se aumentar um programa de prevenção de lesões (IPP) com vídeo individualizado, feedback verbal e tátil é mais eficaz do que a implementação de um IPP com educação geral apenas em jogadoras universitárias de lacrosse.

Os investigadores recrutarão uma amostra proposital de 20 mulheres da equipe de lacrosse da Divisão I da NCAA Feminina da SDSU para conduzir um estudo piloto quase experimental. Para garantir a exposição adequada ao risco de lesões durante as partidas, os jogadores que participam regularmente das partidas serão identificados pela equipe de atletismo e terão a oportunidade de participar do estudo. Os atletas participantes serão designados (não aleatórios) para um de dois grupos, controle (apenas educação) ou educação com feedback individualizado, que será balanceado com base na posição, tempo de jogo e histórico de lesões.

Todos os atletas e equipe médica da equipe feminina de lacrosse participarão de um programa educacional de pré-temporada focado no propósito e nos benefícios dos IPPs, na importância da adesão ao IPP e na forma adequada ao realizar movimentos no IPP para maximizar os benefícios da prevenção de lesões. O programa inclui demonstração e prática de forma adequada, identificação e correção de erros comuns e compensações. Vídeos e documentação escrita do programa serão compartilhados com atletas, treinadores e equipe médica para referência. Os atletas e a equipe serão incentivados a fornecer feedback uns aos outros, para detectar e corrigir erros e compensações, e ajudar uns aos outros a executar o programa da melhor forma. Este programa educacional está programado para ser implementado com todas as atletas femininas de lacrosse, independentemente de os atletas participarem desta pesquisa, como um esforço conjunto entre o investigador principal do estudo e a equipe de atletismo, para abordar a prevenção de lesões para esses atletas. Os 10 participantes designados para o grupo de educação com feedback individualizado receberão 3 sessões adicionais nas quais receberão feedback individualizado sobre seu movimento ao realizar o IPP com um dos 6 alunos do DPT (supervisionado por PI Gombatto, Fisioterapeuta licenciado). As sessões de feedback individual durarão de 45 a 60 minutos e consistirão em uma revisão em vídeo do desempenho do atleta do IPP, feedback em tempo real usando um espelho, uma combinação de feedback verbal e tátil e integração do feedback de colegas com um parceiro que também está recebendo feedback individualizado.

Todos os participantes (N = 20) completarão testes pré-intervenção (pré-temporada) e pós-intervenção (pós-temporada), incluindo uma análise biomecânica 3D, medidas antropométricas e de composição corporal e questionários para identificar outros fatores de risco conhecidos para lesões. A análise biomecânica 3D incluirá uma avaliação do movimento e das forças das extremidades inferiores com o Drop Vertical Jump (DVJ) e três direções do Star Excursion Balance Test (SEBT). O histórico de lesões e a incidência de lesões durante as temporadas de 2022 e 2023 serão coletados a partir dos registros eletrônicos de saúde do atleta e por meio do autorrelato do atleta. Os questionários dos participantes incluirão perguntas sobre posição, calçados, uso de órteses e bandagem. As pesquisas de adesão serão administradas semanalmente (15-16 semanas) por meio de links de texto personalizados ou telefonema (para os que não responderam) para registrar a frequência com que os atletas estão envolvidos no IPP, autocorreção e feedback dos colegas.

Os resultados primários deste estudo serão fatores de risco biomecânicos associados à lesão do joelho, incluindo valgo dinâmico do joelho durante o DVJ e assimetria na distância de alcance dos membros inferiores durante o SEBT. Os resultados secundários incluirão lesões nas extremidades inferiores durante a temporada da primavera de 2023, examinadas entre os grupos de tratamento e para todos os participantes entre as temporadas da primavera de 2022 e da primavera de 2023. O resultado primário foi selecionado porque a intervenção é proposta para alterar os movimentos que colocam os atletas em risco de lesões, e a lesão é o resultado secundário porque a redução de lesões é o efeito pretendido do IPP, mas o tamanho da amostra pode não ser suficiente para medir a mudança nas lesões durante uma única temporada com este estudo piloto.

Estatísticas resumidas para todos os resultados serão examinadas para cada grupo de tratamento. A análise de variância (ANOVA) será conduzida para determinar se a mudança nos fatores de risco biomecânicos é diferente entre atletas na educação vs. educação com grupos de feedback individualizado (efeito de interação grupo x tempo). O teste exato de Fisher será usado para testar diferenças na incidência de lesões entre os grupos. O número de lesões nas extremidades inferiores em todos os participantes será comparado quantitativamente para a temporada de 2022 vs. Tamanhos de efeito (d de Cohen) serão calculados para cada resultado. Uma análise de poder será realizada para determinar o número de sujeitos necessários para detectar efeitos significativos em uma amostra maior.