Профилактика травматизма среди спортсменок по лакроссу

Цель этого пилотного исследования - определить, является ли дополнение программы предотвращения травм (IPP) индивидуальной видео, вербальной и тактильной обратной связью более эффективным, чем внедрение IPP только с общим образованием у женщин, играющих в студенческий лакросс.

Следователи наберут целевую выборку из 20 женщин из женской команды по лакроссу первого дивизиона NCAA SDSU для проведения квазиэкспериментального пилотного исследования. Чтобы обеспечить адекватную подверженность риску травм во время матчей, сотрудники легкой атлетики будут определять игроков, которые регулярно участвуют в матчах, и предлагать им возможность принять участие в исследовании. Принявшие участие спортсмены будут распределены (неслучайно) в одну из двух групп: контрольную (только обучение) или образовательную с индивидуальной обратной связью, которая будет сбалансирована в зависимости от позиции, игрового времени и истории травм.

Все спортсмены и медицинский персонал женской команды по лакроссу пройдут предсезонную образовательную программу, посвященную цели и преимуществам ИПП, важности соблюдения ИПП и правильной технике выполнения движений в ИПП, чтобы максимизировать пользу от предотвращения травм. В программу входит демонстрация и отработка правильной формы, выявление и исправление типичных ошибок и компенсации. Видео и письменная документация программы будут переданы спортсменам, тренерам и медицинскому персоналу для справки. Спортсменам и персоналу будет предложено предоставлять друг другу обратную связь, выявлять и исправлять ошибки и компенсации, а также помогать друг другу выполнять программу наиболее оптимально. Эту образовательную программу планируется реализовать со всеми спортсменками по лакроссу среди женщин, независимо от того, участвуют ли спортсменки в этом исследовании, в рамках совместных усилий главного исследователя исследования и спортивного персонала с целью предотвращения травматизма среди этих спортсменок. 10 участников, включенных в группу обучения с индивидуальной обратной связью, получат 3 дополнительных занятия, на которых они получат индивидуальную обратную связь о своих движениях при выполнении IPP с одним из 6 студентов DPT (под руководством П.И. Гомбатто, лицензированного физиотерапевта). Индивидуальные сеансы обратной связи будут длиться 45-60 минут и состоят из видеообзора выполнения спортсменом ИПП, обратной связи в реальном времени с использованием зеркала, комбинации вербальной и тактильной обратной связи, а также интеграции обратной связи со сверстниками с партнером, который также получает индивидуальная обратная связь.

Все участники (N = 20) пройдут тестирование до вмешательства (предсезонное) и после вмешательства (после сезона), включая 3D-анализ биомеханики, антропометрические измерения и измерения состава тела, а также анкеты для выявления других известных факторов риска травм. 3D-биомеханический анализ будет включать оценку движений и сил нижних конечностей с помощью вертикального прыжка с падением (DVJ) и трех направлений теста баланса Star Excursion (SEBT). История травм и частота травм в сезоне 2022 и 2023 годов будут собраны из электронных медицинских карт спортсменов и из самоотчетов спортсменов. Анкеты участников будут включать вопросы о положении, обуви, использовании ортопедических изделий и тейпировании. Опросы приверженности будут проводиться еженедельно (15–16 недель) с помощью персонализированных текстовых ссылок или телефонных звонков (для тех, кто не ответил), чтобы зафиксировать, как часто спортсмены участвуют в IPP, самокоррекции и обратной связи со сверстниками.

Основными результатами этого исследования будут биомеханические факторы риска, связанные с травмой колена, включая динамическую вальгусную деформацию коленного сустава во время DVJ и асимметрию расстояния досягаемости нижних конечностей во время SEBT. Вторичные исходы будут включать травмы нижних конечностей в течение весеннего сезона 2023 года, изученные между группами лечения, а также для всех участников между сезонами весны 2022 года и весной 2023 года. Первичный результат был выбран, поскольку вмешательство предлагается для изменения движений, которые подвергают спортсменов риску получения травмы, а травма является вторичным результатом, поскольку снижение травматизма является предполагаемым эффектом IPP, но размер выборки может быть недостаточным для измерения изменений в травматизме. в течение одного сезона с помощью этого пилотного исследования.

Сводная статистика по всем исходам будет изучена для каждой группы лечения. Дисперсионный анализ (ANOVA) будет проводиться, чтобы определить, различается ли изменение биомеханических факторов риска между спортсменами, обучающимися по сравнению с обучающимися с индивидуализированными группами обратной связи (эффект взаимодействия группы x времени). Точный тест Фишера будет использоваться для проверки различий в частоте травматизма между группами. Количество травм нижних конечностей у всех участников будет количественно сопоставлено в сезоне 2022 и 2023 годов. Величина эффекта (d Коэна) будет рассчитана для каждого результата. Будет проведен анализ мощности, чтобы определить количество субъектов, необходимое для обнаружения значительных эффектов в более крупной выборке.