Prevención de lesiones para atletas de lacrosse

El propósito de este estudio piloto es determinar si aumentar un programa de prevención de lesiones (IPP) con video individualizado, retroalimentación verbal y táctil es más efectivo que la implementación de un IPP con educación general sola en jugadoras universitarias de lacrosse.

Los investigadores reclutarán una muestra intencionada de 20 mujeres del equipo de Lacrosse de la División I de la NCAA femenina de SDSU para realizar un estudio piloto cuasiexperimental. Para garantizar una exposición adecuada al riesgo de lesiones durante los partidos, el personal deportivo identificará a los jugadores que participan regularmente en los partidos y les ofrecerá la oportunidad de participar en el estudio. Los atletas que participen serán asignados (no al azar) a uno de dos grupos, control (solo educación) o educación con retroalimentación individualizada, que se equilibrará según la posición, el tiempo de juego y el historial de lesiones.

Todos los atletas y el personal médico del equipo de lacrosse femenino asistirán a un programa educativo de pretemporada centrado en el propósito y los beneficios de los IPP, la importancia del cumplimiento del IPP y la forma adecuada al realizar movimientos en el IPP para maximizar los beneficios de prevención de lesiones. El programa incluye demostración y práctica de la forma adecuada, identificación y corrección de errores comunes y compensaciones. Se compartirán videos y documentación escrita del programa con atletas, entrenadores y personal médico como referencia. Se alentará a los atletas y al personal a que se retroalimenten entre sí, detecten y corrijan errores y compensaciones, y se ayuden mutuamente a realizar el programa de la manera más óptima. Este programa educativo está programado para implementarse con todas las atletas femeninas de lacrosse, independientemente de si las atletas participan en esta investigación, como un esfuerzo conjunto entre el investigador principal del estudio y el personal de atletismo, para abordar la prevención de lesiones en estas atletas. Los 10 participantes asignados al grupo de educación con retroalimentación individualizada recibirán 3 sesiones adicionales en las que recibirán retroalimentación individualizada sobre su movimiento al realizar el IPP con uno de los 6 estudiantes de DPT (supervisado por PI Gombatto, fisioterapeuta autorizado). Las sesiones de retroalimentación individual durarán entre 45 y 60 minutos y consistirán en una revisión en video del desempeño del atleta en el IPP, retroalimentación en tiempo real utilizando un espejo, una combinación de retroalimentación verbal y táctil, e integración de retroalimentación de pares con un compañero que también esté recibiendo retroalimentación individualizada.

Todos los participantes (N = 20) completarán pruebas previas a la intervención (pretemporada) y posteriores a la intervención (postemporada), que incluyen un análisis biomecánico en 3D, medidas antropométricas y de composición corporal, y cuestionarios para identificar otros factores de riesgo conocidos de lesiones. El análisis biomecánico 3D incluirá una evaluación del movimiento y las fuerzas de las extremidades inferiores con el Drop Vertical Jump (DVJ) y tres direcciones de la Star Excursion Balance Test (SEBT). El historial de lesiones y la incidencia de lesiones durante las temporadas 2022 y 2023 se recopilarán a partir de los registros médicos electrónicos del atleta y mediante el autoinforme del atleta. Los cuestionarios de los participantes incluirán preguntas sobre posición, calzado, uso de aparatos ortopédicos y vendajes. Las encuestas de adherencia se administrarán semanalmente (15 a 16 semanas) a través de enlaces de texto personalizados o llamadas telefónicas (para quienes no respondieron) para registrar la frecuencia con la que los atletas participan en el IPP, la autocorrección y los comentarios de sus pares.

Los resultados primarios de este estudio serán los factores de riesgo biomecánicos asociados con la lesión de rodilla, incluido el valgo dinámico de la rodilla durante el DVJ y la asimetría en la distancia de alcance de las extremidades inferiores durante el SEBT. Los resultados secundarios incluirán lesiones de las extremidades inferiores durante la temporada de primavera de 2023, examinadas entre grupos de tratamiento y para todos los participantes entre las temporadas de primavera de 2022 y primavera de 2023. Se seleccionó el resultado primario porque la intervención se propone cambiar los movimientos que ponen a los atletas en riesgo de sufrir lesiones, y la lesión es el resultado secundario porque el efecto previsto del IPP es la reducción de las lesiones, pero el tamaño de la muestra puede no ser suficiente para medir el cambio en las lesiones. durante una sola temporada con este estudio piloto.

Se examinarán las estadísticas resumidas de todos los resultados para cada grupo de tratamiento. Se realizará un análisis de varianza (ANOVA) para determinar si el cambio en los factores de riesgo biomecánicos es diferente entre los atletas en educación versus educación con grupos de retroalimentación individualizados (efecto de interacción grupo x tiempo). Se utilizará la prueba exacta de Fisher para comprobar las diferencias en la incidencia de lesiones entre grupos. El número de lesiones de las extremidades inferiores en todos los participantes se comparará cuantitativamente para la temporada 2022 frente a la 2023. Los tamaños del efecto (d de Cohen) se calcularán para cada resultado. Se realizará un análisis de potencia para determinar la cantidad de sujetos necesarios para detectar efectos significativos en una muestra más grande.