Prevenzione degli infortuni per le atlete di lacrosse

Lo scopo di questo studio pilota è determinare se aumentare un programma di prevenzione degli infortuni (IPP) con feedback video, verbale e tattile individualizzato è più efficace dell'implementazione di un IPP con la sola istruzione generale nelle giocatrici di lacrosse collegiali.

I ricercatori recluteranno un campione mirato di 20 donne dalla squadra di lacrosse della divisione I della NCAA femminile della SDSU per condurre uno studio pilota quasi sperimentale. Per garantire un'adeguata esposizione al rischio di infortuni durante le partite, i giocatori che partecipano regolarmente alle partite verranno identificati dallo staff atletico e verrà loro offerta l'opportunità di partecipare allo studio. Gli atleti che parteciperanno verranno assegnati (in modo non casuale) a uno dei due gruppi, controllo (solo istruzione) o istruzione con feedback personalizzato, che sarà bilanciato in base alla posizione, al tempo di gioco e alla storia degli infortuni.

Tutti gli atleti e il personale medico della squadra femminile di lacrosse parteciperanno a un programma educativo pre-campionato incentrato sullo scopo e sui benefici degli IPP, sull'importanza dell'adesione all'IPP e sulla forma corretta durante l'esecuzione dei movimenti nell'IPP per massimizzare i benefici della prevenzione degli infortuni. Il programma include dimostrazione e pratica della forma corretta, identificazione e correzione di errori comuni e compensazioni. Video e documentazione scritta del programma saranno condivisi con atleti, allenatori e personale medico come riferimento. Gli atleti e lo staff saranno incoraggiati a fornirsi feedback reciproci, a rilevare e correggere errori e compensazioni e ad aiutarsi a vicenda a eseguire il programma nel modo più ottimale. Si prevede che questo programma educativo venga implementato con tutte le atlete di lacrosse, indipendentemente dal fatto che le atlete partecipino a questa ricerca, come sforzo congiunto tra il ricercatore principale dello studio e il personale di atletica, per affrontare la prevenzione degli infortuni per queste atlete. I 10 partecipanti assegnati alla formazione con gruppo di feedback personalizzato riceveranno 3 sessioni aggiuntive in cui riceveranno feedback personalizzato sui loro movimenti durante l'esecuzione dell'IPP con uno dei 6 studenti DPT (supervisionato da PI Gombatto, fisioterapista autorizzato). Le sessioni di feedback individuali dureranno 45-60 minuti e consisteranno in una revisione video delle prestazioni dell'atleta nell'IPP, feedback in tempo reale utilizzando uno specchio, una combinazione di feedback verbale e tattile e l'integrazione del feedback dei pari con un partner che sta anche ricevendo feedback individualizzato.

Tutti i partecipanti (N = 20) completeranno i test pre-intervento (pre-stagione) e post-intervento (post-stagione), inclusa un'analisi biomeccanica 3D, misure antropometriche e della composizione corporea e questionari per identificare altri fattori di rischio noti per lesioni. L'analisi biomeccanica 3D includerà una valutazione del movimento e delle forze degli arti inferiori con il Drop Vertical Jump (DVJ) e le tre direzioni dello Star Excursion Balance Test (SEBT). La cronologia degli infortuni e l'incidenza degli infortuni durante la stagione 2022 e 2023 verranno raccolti dalle cartelle cliniche elettroniche dell'atleta e tramite l'autodichiarazione dell'atleta. I questionari dei partecipanti includeranno domande sulla posizione, sulle calzature, sull'uso dell'ortesi e sul taping. I sondaggi sull'adesione verranno somministrati settimanalmente (15-16 settimane) tramite collegamenti di testo personalizzati o telefonate (per i non rispondenti) per registrare la frequenza con cui gli atleti si impegnano nell'IPP, nell'autocorrezione e nel feedback dei pari.

I risultati principali di questo studio saranno i fattori di rischio biomeccanici associati all'infortunio al ginocchio, incluso il valgo dinamico del ginocchio durante il DVJ e l'asimmetria nella distanza di raggiungimento degli arti inferiori durante il SEBT. I risultati secondari includeranno lesioni agli arti inferiori durante la stagione primavera 2023, esaminate tra i gruppi di trattamento e per tutti i partecipanti tra le stagioni primavera 2022 e primavera 2023. L'esito primario è stato selezionato perché l'intervento è proposto per modificare i movimenti che mettono gli atleti a rischio di infortuni, e l'infortunio è l'esito secondario perché la riduzione degli infortuni è l'effetto previsto dell'IPP ma la dimensione del campione potrebbe non essere sufficiente per misurare il cambiamento negli infortuni durante una singola stagione con questo studio pilota.

Le statistiche riassuntive per tutti i risultati saranno esaminate per ciascun gruppo di trattamento. Verrà condotta un'analisi della varianza (ANOVA) per determinare se il cambiamento nei fattori di rischio biomeccanici è diverso tra gli atleti nell'istruzione rispetto all'istruzione con gruppi di feedback individualizzati (effetto di interazione temporale gruppo x). Il test esatto di Fisher verrà utilizzato per testare le differenze nell'incidenza degli infortuni tra i gruppi. Il numero di infortuni agli arti inferiori tra tutti i partecipanti verrà confrontato quantitativamente per la stagione 2022 rispetto alla stagione 2023. Per ciascun risultato verranno calcolate le dimensioni dell'effetto (d di Cohen). Verrà eseguita un'analisi di potenza per determinare il numero di soggetti necessari per rilevare effetti significativi in ​​un campione più ampio.