Verletzungsprävention für weibliche Lacrosse-Athleten

Der Zweck dieser Pilotstudie besteht darin, festzustellen, ob die Ergänzung eines Verletzungspräventionsprogramms (IPP) mit individuellem Video-, verbalen und taktilen Feedback effektiver ist als die Implementierung eines IPP mit allgemeiner Bildung allein bei weiblichen College-Lacrosse-Spielerinnen.

Die Ermittler werden eine gezielte Stichprobe von 20 Frauen aus dem SDSU Women's NCAA Division I Lacrosse-Team rekrutieren, um eine quasi-experimentelle Pilotstudie durchzuführen. Um sicherzustellen, dass während der Spiele ein angemessenes Verletzungsrisiko besteht, werden Spieler, die regelmäßig an Spielen teilnehmen, vom Leichtathletikpersonal identifiziert und erhalten die Möglichkeit, an der Studie teilzunehmen. Die teilnehmenden Athleten werden (nicht zufällig) einer von zwei Gruppen zugeteilt: Kontrollgruppe (nur Ausbildung) oder Ausbildung mit individuellem Feedback, die auf der Grundlage von Position, Spielzeit und Verletzungsgeschichte ausbalanciert wird.

Alle Athleten und das medizinische Personal des Frauen-Lacrosse-Teams werden vor der Saison an einem Bildungsprogramm teilnehmen, das sich auf den Zweck und die Vorteile von IPPs, die Bedeutung der Einhaltung des IPP und die richtige Form bei der Ausführung von Bewegungen im IPP konzentriert, um den Nutzen der Verletzungsprävention zu maximieren. Das Programm umfasst die Demonstration und Übung der richtigen Form, die Identifizierung und Korrektur häufiger Fehler und Kompensationen. Videos und schriftliche Dokumentationen des Programms werden den Athleten, Trainern und dem medizinischen Personal als Referenz zur Verfügung gestellt. Die Athleten und das Personal werden ermutigt, sich gegenseitig Feedback zu geben, Fehler und Kompensationen zu erkennen und zu korrigieren und sich gegenseitig dabei zu helfen, das Programm optimal durchzuführen. Dieses Bildungsprogramm soll mit allen weiblichen Lacrosse-Athleten umgesetzt werden, unabhängig davon, ob die Athleten an dieser Forschung teilnehmen, als gemeinsame Anstrengung des Hauptforschers der Studie und des Leichtathletikpersonals, um die Verletzungsprävention für diese Athleten anzugehen. Die 10 Teilnehmer, die der Gruppe „Ausbildung mit individuellem Feedback“ zugeordnet sind, erhalten 3 zusätzliche Sitzungen, in denen sie individuelles Feedback zu ihrer Bewegung erhalten, wenn sie das IPP mit einem von 6 DPT-Schülern durchführen (betreut von PI Gombatto, lizenzierter Physiotherapeut). Individuelle Feedback-Sitzungen dauern 45–60 Minuten und bestehen aus einer Videoüberprüfung der Leistung des Athleten beim IPP, Echtzeit-Feedback mithilfe eines Spiegels, einer Kombination aus verbalem und taktilem Feedback und der Integration von Peer-Feedback mit einem Partner, der ebenfalls empfängt individuelles Feedback.

Alle Teilnehmer (N=20) absolvieren Tests vor der Intervention (Vorsaison) und nach der Intervention (Nachsaison), einschließlich einer 3D-Biomechanikanalyse, anthropometrischen und Körperzusammensetzungsmessungen sowie Fragebögen zur Identifizierung anderer bekannter Risikofaktoren für Verletzungen. Die biomechanische 3D-Analyse umfasst eine Bewertung der Bewegungen und Kräfte der unteren Extremitäten mit dem Drop Vertical Jump (DVJ) und drei Richtungen des Star Excursion Balance Test (SEBT). Die Verletzungshistorie und die Häufigkeit von Verletzungen während der Saison 2022 und 2023 werden aus den elektronischen Gesundheitsakten des Athleten und über den Athleten-Selbstbericht erfasst. Die Fragebögen der Teilnehmer umfassen Fragen zu Position, Schuhwerk, Orthesennutzung und Taping. Adhärenzumfragen werden wöchentlich (15–16 Wochen) über personalisierte Textlinks oder Telefonanrufe (für Nicht-Antwortende) durchgeführt, um aufzuzeichnen, wie oft sich Athleten am IPP, an Selbstkorrekturen und an Peer-Feedback beteiligen.

Die primären Ergebnisse dieser Studie werden biomechanische Risikofaktoren im Zusammenhang mit Knieverletzungen sein, einschließlich dynamischer Knie-Valgus während des DVJ und Asymmetrie in der Reichweite der unteren Extremitäten während des SEBT. Zu den sekundären Ergebnissen gehören Verletzungen der unteren Extremitäten während der Saison Frühjahr 2023, die zwischen den Behandlungsgruppen und für alle Teilnehmer zwischen der Saison Frühjahr 2022 und Frühjahr 2023 untersucht werden. Der primäre Endpunkt wurde ausgewählt, weil die Intervention vorgeschlagen wird, Bewegungen zu ändern, die Sportler einem Verletzungsrisiko aussetzen, und Verletzungen der sekundäre Endpunkt sind, da weniger Verletzungen die beabsichtigte Wirkung des IPP sind, aber die Stichprobengröße möglicherweise nicht ausreicht, um Veränderungen bei Verletzungen zu messen während einer einzigen Saison mit dieser Pilotstudie.

Zusammenfassende Statistiken für alle Ergebnisse werden für jede Behandlungsgruppe untersucht. Eine Varianzanalyse (ANOVA) wird durchgeführt, um festzustellen, ob sich die Veränderung der biomechanischen Risikofaktoren zwischen Sportlern in der Ausbildung und in der Ausbildung mit individualisierten Feedbackgruppen unterscheidet (Interaktionseffekt Gruppe x Zeit). Der exakte Fisher-Test wird verwendet, um Unterschiede in der Verletzungshäufigkeit zwischen den Gruppen zu testen. Die Anzahl der Verletzungen der unteren Extremitäten aller Teilnehmer wird für die Saison 2022 mit der Saison 2023 quantitativ verglichen. Für jedes Ergebnis werden Effektgrößen (Cohens d) berechnet. Eine Leistungsanalyse wird durchgeführt, um die Anzahl der Probanden zu bestimmen, die erforderlich sind, um signifikante Effekte in einer größeren Stichprobe festzustellen.