Vammojen ehkäisy naislacrosse-urheilijoille

Tämän pilottitutkimuksen tarkoituksena on selvittää, onko vammojen ehkäisyohjelman (IPP) täydentäminen yksilöllisellä video-, sana- ja kosketuspalautteella tehokkaampaa kuin IPP:n toteuttaminen pelkällä yleissivistävällä koulutuksella naisopiskelijoille.

Tutkijat rekrytoivat tarkoituksenmukaisen 20 naisen näytteen SDSU Women's NCAA Division I Lacrosse -tiimistä suorittamaan näennäisen kokeellisen pilottitutkimuksen. Jotta varmistetaan riittävä altistuminen loukkaantumisriskille otteluiden aikana, yleisurheiluhenkilöstö tunnistaa otteluihin säännöllisesti osallistuvat pelaajat ja tarjoaa heille mahdollisuuden osallistua tutkimukseen. Osallistuvat urheilijat jaetaan (ei-satunnaisesti) toiseen kahdesta ryhmästä, kontrolli (vain koulutus) tai koulutus yksilöllisellä palautteella, joka tasapainotetaan sijainnin, peliajan ja loukkaantumishistorian perusteella.

Kaikki naisten lacrosse-joukkueen urheilijat ja lääkintähenkilöstö osallistuvat kausia edeltävään koulutusohjelmaan, jossa keskitytään IPP:n tarkoitukseen ja hyötyihin, IPP:n noudattamisen tärkeyteen ja oikeaan muotoon suoritettaessa IPP-liikkeitä vammojen ehkäisyetujen maksimoimiseksi. Ohjelma sisältää oikean muodon esittelyn ja harjoittelun, yleisten virheiden ja korjausten tunnistamisen ja korjaamisen. Ohjelman videot ja kirjallinen dokumentaatio jaetaan urheilijoille, valmentajille ja hoitohenkilökunnalle viitteeksi. Urheilijoita ja henkilökuntaa rohkaistaan ​​antamaan palautetta toisilleen, havaitsemaan ja korjaamaan virheet ja korvaukset sekä auttamaan toisiaan ohjelman optimaalisessa suorittamisessa. Tämä koulutusohjelma on tarkoitus toteuttaa kaikkien naisten lacrosse-urheilijoiden kanssa riippumatta siitä, osallistuvatko urheilijat tähän tutkimukseen, tutkimuksen päätutkijan ja urheiluhenkilöstön yhteisenä pyrkimyksenä käsitellä näiden urheilijoiden vammojen ehkäisyä. 10 osallistujaa, jotka on määrätty koulutukseen yksilöllisellä palauteryhmällä, saavat 3 lisäistuntoa, joissa he saavat yksilöllistä palautetta liikkeestään suorittaessaan IPP:tä yhden 6 DPT-opiskelijan kanssa (valvojana PI Gombatto, laillistettu fysioterapeutti). Yksilölliset palauteistunnot ovat 45-60 minuuttia ja koostuvat videokatsauksesta urheilijan suorituksista IPP:ssä, reaaliaikaisesta palautteesta peilin avulla, sanallisen ja tuntopalautteen yhdistelmästä sekä vertaispalautteen integroimisesta kumppanin kanssa, joka myös saa. yksilöllistä palautetta.

Kaikki osallistujat (N=20) suorittavat ennen interventiota (pre-season) ja post-intervention (post-season) -testauksen, joka sisältää 3D-biomekaniikan analyysin, antropometriset ja kehonkoostumusmittaukset sekä kyselylomakkeet muiden tunnettujen vamman riskitekijöiden tunnistamiseksi. 3D-biomekaaninen analyysi sisältää alaraajojen liikkeen ja voimien arvioinnin DVJ (Drop Vertical Jump) ja Star Excursion Balance Test (SEBT) -testin kolmessa suunnassa. Kauden 2022 ja 2023 loukkaantumishistoria ja vammojen ilmaantuvuus kerätään urheilijan sähköisistä terveyskertomuksista ja urheilijan itseraportin kautta. Osallistujien kyselylomakkeet sisältävät kysymyksiä asennosta, jalkineista, ortoosikäytöstä ja teippauksesta. Sitoutumistutkimuksia hallinnoidaan viikoittain (15–16 viikkoa) henkilökohtaisten tekstilinkkien tai puhelinsoiton kautta (ei-vastaaville), jotta voidaan kirjata, kuinka usein urheilijat osallistuvat IPP:hen, itsekorjaukseen ja vertaispalautteeseen.

Tämän tutkimuksen ensisijaiset tulokset ovat polvivammaan liittyvät biomekaaniset riskitekijät, mukaan lukien dynaaminen polven valgus DVJ:n aikana ja epäsymmetria alaraajojen ulottuvuudessa SEBT:n aikana. Toissijaisiin tuloksiin kuuluvat alaraajavammat kevään 2023 kaudella, jotka tutkitaan hoitoryhmien välillä ja kaikille osallistujille kevään 2022 ja kevään 2023 välisenä aikana. Ensisijainen tulos valittiin, koska interventiolla ehdotetaan muuttamaan liikkeitä, jotka aiheuttavat urheilijoille loukkaantumisriskin, ja loukkaantuminen on toissijainen tulos, koska vammojen väheneminen on IPP:n tarkoitus, mutta otoskoko ei välttämättä riitä mittaamaan vammojen muutosta. yhden kauden aikana tämän pilottitutkimuksen kanssa.

Yhteenvetotilastot kaikista tuloksista tutkitaan kunkin hoitoryhmän osalta. Varianssianalyysi (ANOVA) tehdään sen selvittämiseksi, onko biomekaanisten riskitekijöiden muutos erilainen koulutuksessa olevien urheilijoiden välillä verrattuna koulutukseen yksilöllisillä palauteryhmillä (ryhmä x aikavuorovaikutusvaikutus). Fisherin tarkkaa testiä käytetään ryhmien välisten vammojen ilmaantuvuuden erojen testaamiseen. Alaraajavammojen määrää kaikkien osallistujien kesken verrataan kvantitatiivisesti kaudelle 2022 vs. 2023. Tehosteiden koot (Cohenin d) lasketaan kullekin tulokselle. Tehoanalyysi suoritetaan sen määrittämiseksi, kuinka monta koehenkilöä tarvitaan merkittävien vaikutusten havaitsemiseen suuremmassa näytteessä.