Forebyggelse af skader for kvindelige lacrosse-atleter

Formålet med denne pilotundersøgelse er at afgøre, om det er mere effektivt at udvide et skadesforebyggende program (IPP) med individualiseret video, verbal og taktil feedback end implementering af en IPP med generel uddannelse alene hos kvindelige kollegiale lacrosse-spillere.

Efterforskerne vil rekruttere en målrettet prøve på 20 kvinder fra SDSU Women's NCAA Division I Lacrosse-teamet til at udføre en kvasi-eksperimentel pilotundersøgelse. For at sikre tilstrækkelig eksponering for skadesrisiko under kampe, vil spillere, der regelmæssigt deltager i kampe, blive identificeret af atletikpersonalet og tilbudt muligheden for at deltage i undersøgelsen. Atleter, der deltager, vil blive tildelt (ikke-tilfældigt) til en af ​​to grupper, kontrol (kun uddannelse) eller uddannelse med individuel feedback, som vil være afbalanceret baseret på position, spilletid og skadeshistorie.

Alle atleter og medicinsk personale for kvindernes lacrosse-hold vil deltage i et uddannelsesprogram før sæsonen, der fokuserer på formålet med og fordelene ved IPP'er, vigtigheden af ​​overholdelse af IPP'en og korrekt form, når de udfører bevægelser i IPP for at maksimere fordelene ved skadesforebyggelse. Programmet omfatter demonstration og øvelse af korrekt form, identifikation og rettelse af almindelige fejl og kompensationer. Videoer og skriftlig dokumentation af programmet vil blive delt med atleter, trænere og medicinsk personale til reference. Atleterne og personalet vil blive opfordret til at give feedback til hinanden, til at opdage og rette fejl og kompensationer og hjælpe hinanden med at udføre programmet mest optimalt. Dette uddannelsesprogram er planlagt til at blive implementeret med alle kvinders lacrosse-atleter, uanset om atleterne deltager i denne forskning, som en fælles indsats mellem hovedforskeren af ​​undersøgelsen og atletikpersonalet for at løse skadesforebyggelse for disse atleter. De 10 deltagere, der er tildelt uddannelsen med individualiseret feedback-gruppe, vil modtage 3 ekstra sessioner, hvor de modtager individualiseret feedback på deres bevægelse, når de udfører IPP med en af ​​6 DPT-studerende (overvåget af PI Gombatto, autoriseret fysioterapeut). Individuelle feedbacksessioner vil vare 45-60 minutter og bestå af en videogennemgang af atletens præstation af IPP, realtidsfeedback ved hjælp af et spejl, en kombination af verbal og taktil feedback og integration af peer-feedback med en partner, der også modtager. individualiseret feedback.

Alle deltagere (N=20) vil gennemføre præ-intervention (før-sæson) og post-intervention (post-season) test, herunder en 3D biomekanisk analyse, antropometriske og kropssammensætningsmålinger og spørgeskemaer for at identificere andre kendte risikofaktorer for skade. Den 3D biomekaniske analyse vil omfatte en evaluering af underekstremiteternes bevægelse og kræfter med Drop Vertical Jump (DVJ) og tre retninger af Star Excursion Balance Test (SEBT). Skadeshistorik og forekomst af skader i sæsonen 2022 og 2023 vil blive indsamlet fra atletens elektroniske helbredsjournaler og via atletens egenrapportering. Deltagerspørgeskemaer vil omfatte spørgsmål om stilling, fodtøj, brug af ortose og tape. Overholdelsesundersøgelser vil blive administreret ugentligt (15-16 uger) via personlige tekstlinks eller telefonopkald (for ikke-responderere) for at registrere, hvor ofte atleter deltager i IPP, selvkorrektion og peer-feedback.

De primære resultater af denne undersøgelse vil være biomekaniske risikofaktorer forbundet med knæskade, herunder dynamisk knævalgus under DVJ og asymmetri i nedre ekstremitetsafstand under SEBT. Sekundære resultater vil omfatte skader i nedre ekstremiteter i sæsonen forår 2023, undersøgt mellem behandlingsgrupper og for alle deltagere mellem sæsonerne forår 2022 og forår 2023. Det primære resultat blev valgt, fordi interventionen foreslås at ændre bevægelser, der placerer atleter i risiko for skade, og skade er det sekundære resultat, fordi reducerede skader er den tilsigtede effekt af IPP, men stikprøvestørrelsen er muligvis ikke tilstrækkelig til at måle ændringer i skader i løbet af en enkelt sæson med denne pilotundersøgelse.

Sammenfattende statistik for alle resultater vil blive undersøgt for hver behandlingsgruppe. Variansanalyse (ANOVA) vil blive udført for at afgøre, om ændring i biomekaniske risikofaktorer er forskellig mellem atleter i uddannelsen vs. uddannelse med individualiserede feedbackgrupper (gruppe x tidsinteraktionseffekt). Fishers eksakte test vil blive brugt til at teste for forskelle i forekomst af skader mellem grupper. Antallet af underekstremitetsskader på tværs af alle deltagere vil blive sammenlignet kvantitativt for sæsonen 2022 vs. 2023. Effektstørrelser (Cohens d) vil blive beregnet for hvert resultat. En effektanalyse vil blive udført for at bestemme antallet af forsøgspersoner, der er nødvendige for at opdage signifikante effekter i en større prøve.