Blessurepreventie voor vrouwelijke lacrosse-atleten

Het doel van deze pilotstudie is om te bepalen of het uitbreiden van een blessurepreventieprogramma (IPP) met geïndividualiseerde video-, verbale en tactiele feedback effectiever is dan de implementatie van een IPP met alleen algemene vorming bij vrouwelijke collegiale lacrossespelers.

De onderzoekers zullen een doelgerichte steekproef van twintig vrouwen uit het SDSU Women's NCAA Division I Lacrosse-team rekruteren om een ​​quasi-experimenteel pilotonderzoek uit te voeren. Om voldoende blootstelling aan blessurerisico tijdens wedstrijden te garanderen, worden spelers die regelmatig aan wedstrijden deelnemen, door atletiekpersoneel geïdentificeerd en de mogelijkheid geboden om aan het onderzoek deel te nemen. Atleten die deelnemen, worden (niet willekeurig) toegewezen aan een van de twee groepen: controle (alleen onderwijs) of onderwijs met geïndividualiseerde feedback, die in evenwicht wordt gebracht op basis van positie, speeltijd en blessuregeschiedenis.

Alle atleten en het medisch personeel van het dameslacrosseteam zullen voorafgaand aan het seizoen een educatief programma bijwonen dat gericht is op het doel en de voordelen van IPP's, het belang van naleving van de IPP en de juiste vorm bij het uitvoeren van bewegingen in de IPP om de voordelen van blessurepreventie te maximaliseren. Het programma omvat demonstratie en oefening van de juiste vorm, identificatie en correctie van veelvoorkomende fouten en compensaties. Video's en schriftelijke documentatie van het programma zullen ter referentie worden gedeeld met atleten, coaches en medisch personeel. De atleten en staf worden aangemoedigd om elkaar feedback te geven, fouten en compensaties op te sporen en te corrigeren en elkaar te helpen het programma zo optimaal mogelijk uit te voeren. Het is de bedoeling dat dit voorlichtingsprogramma wordt geïmplementeerd bij alle vrouwelijke lacrosse-atleten, ongeacht of de atleten aan dit onderzoek deelnemen, als een gezamenlijke inspanning van de hoofdonderzoeker van het onderzoek en de atletiekstaf, om blessurepreventie voor deze atleten aan te pakken. De 10 deelnemers die zijn toegewezen aan de opleiding met geïndividualiseerde feedbackgroep krijgen 3 extra sessies waarin ze geïndividualiseerde feedback krijgen over hun bewegingen tijdens het uitvoeren van de IPP met een van de 6 DPT-studenten (onder supervisie van PI Gombatto, gediplomeerd fysiotherapeut). Individuele feedbacksessies duren 45-60 minuten en bestaan ​​uit een videobeoordeling van de prestaties van de sporter op het IPP, realtime feedback met behulp van een spiegel, een combinatie van verbale en tactiele feedback, en integratie van peer-feedback met een partner die ook feedback ontvangt. geïndividualiseerde feedback.

Alle deelnemers (N=20) zullen testen vóór de interventie (pre-seizoen) en post-interventie (post-seizoen) uitvoeren, inclusief een 3D-biomechanische analyse, antropometrische en lichaamssamenstellingsmetingen en vragenlijsten om andere bekende risicofactoren voor blessures te identificeren. De 3D-biomechanische analyse omvat een evaluatie van de bewegingen en krachten van de onderste ledematen met de Drop Vertical Jump (DVJ) en drie richtingen van de Star Excursion Balance Test (SEBT). De blessuregeschiedenis en incidentie van blessures tijdens het seizoen 2022 en 2023 zullen worden verzameld uit de elektronische medische dossiers van de atleet en via zelfrapportage van de atleet. De vragenlijsten van de deelnemers omvatten vragen over positie, schoeisel, gebruik van steunzolen en tape. Er zullen wekelijks (15-16 weken) enquêtes over therapietrouw worden afgenomen via gepersonaliseerde tekstlinks of telefoontjes (voor niet-responders) om vast te leggen hoe vaak atleten deelnemen aan de IPP, zelfcorrectie en peer-feedback.

De primaire uitkomsten van deze studie zullen biomechanische risicofactoren zijn die geassocieerd zijn met knieblessures, waaronder dynamische knievalgus tijdens de DVJ en asymmetrie in de reikafstand van de onderste ledematen tijdens de SEBT. Secundaire uitkomsten zijn onder meer verwondingen aan de onderste ledematen tijdens het voorjaar van 2023, onderzocht tussen de behandelgroepen, en voor alle deelnemers tussen het voorjaar van 2022 en het voorjaar van 2023. De primaire uitkomstmaat is gekozen omdat de interventie wordt voorgesteld om bewegingen te veranderen waardoor atleten risico lopen op blessures, en blessures zijn de secundaire uitkomst omdat verminderde blessures het beoogde effect zijn van de IPP, maar de steekproefomvang is mogelijk niet voldoende om de verandering in blessures te meten. gedurende één seizoen met deze pilotstudie.

Voor elke behandelingsgroep zullen samenvattende statistieken voor alle uitkomsten worden onderzocht. Variantieanalyse (ANOVA) zal worden uitgevoerd om te bepalen of de verandering in biomechanische risicofactoren verschillend is tussen atleten in de opleiding versus opleiding met geïndividualiseerde feedbackgroepen (groep x tijdinteractie-effect). Fisher's exact test zal worden gebruikt om te testen op verschillen in de incidentie van letsel tussen groepen. Het aantal blessures aan de onderste ledematen van alle deelnemers zal kwantitatief worden vergeleken voor het seizoen 2022 versus 2023. Voor elke uitkomst worden effectgroottes (Cohen's d) berekend. Er zal een poweranalyse worden uitgevoerd om te bepalen hoeveel proefpersonen nodig zijn om significante effecten in een grotere steekproef te detecteren.