Skadeförebyggande för kvinnliga lacrosse-idrottare

Syftet med denna pilotstudie är att avgöra om det är mer effektivt att utöka ett skadeförebyggande program (IPP) med individualiserad video, verbal och taktil feedback än implementering av en IPP med allmän utbildning enbart hos kvinnliga lacrossespelare.

Utredarna kommer att rekrytera ett målinriktat urval av 20 kvinnor från SDSU Women's NCAA Division I Lacrosse-teamet för att genomföra en kvasi-experimentell pilotstudie. För att säkerställa adekvat exponering för skaderisk under matcher kommer spelare som regelbundet deltar i matcher att identifieras av friidrottspersonal och erbjudas möjlighet att delta i studien. Idrottare som deltar kommer att tilldelas (icke-slumpmässigt) en av två grupper, kontroll (endast utbildning) eller utbildning med individualiserad feedback, som kommer att balanseras utifrån position, speltid och skadehistorik.

Alla idrottare och medicinsk personal för kvinnornas lacrosse-team kommer att delta i ett utbildningsprogram för säsongen som fokuserar på syftet med och fördelarna med IPP, vikten av att följa IPP och korrekt form när de utför rörelser i IPP för att maximera skadeförebyggande fördelar. I programmet ingår demonstration och övning av korrekt form, identifiering och korrigering av vanliga fel och kompensationer. Videor och skriftlig dokumentation av programmet kommer att delas med idrottare, tränare och medicinsk personal som referens. Idrottarna och personalen kommer att uppmuntras att ge feedback till varandra, att upptäcka och korrigera fel och kompensationer och hjälpa varandra att utföra programmet så optimalt som möjligt. Detta utbildningsprogram är planerat att implementeras med alla lacrosse-idrottare för kvinnor, oavsett om idrottarna deltar i denna forskning, som en gemensam ansträngning mellan studiens huvudutredare och friidrottspersonal för att ta itu med skadeförebyggande åtgärder för dessa idrottare. De 10 deltagarna som tilldelas utbildningen med individualiserad feedbackgrupp kommer att få ytterligare 3 sessioner där de får individualiserad feedback på sin rörelse när de utför IPP med en av 6 DPT-studenter (övervakad av PI Gombatto, legitimerad sjukgymnast). Individuella feedbacksessioner kommer att vara 45-60 minuter och består av en videorecension av idrottares prestation för IPP, realtidsfeedback med hjälp av en spegel, en kombination av verbal och taktil feedback, och integration av peer feedback med en partner som också får individuell feedback.

Alla deltagare (N=20) kommer att genomföra tester före intervention (för säsong) och efter intervention (efter säsong) inklusive en biomekanisk 3D-analys, antropometriska och kroppssammansättningsmått och frågeformulär för att identifiera andra kända riskfaktorer för skada. Den biomekaniska 3D-analysen kommer att inkludera en utvärdering av nedre extremitetsrörelser och krafter med Drop Vertical Jump (DVJ) och tre riktningar av Star Excursion Balance Test (SEBT). Skadehistorik och incidens av skador under säsongen 2022 och 2023 kommer att samlas in från idrottarens elektroniska hälsojournaler och via idrottarens självrapportering. Deltagarnas frågeformulär kommer att innehålla frågor om position, skor, ortosanvändning och tejpning. Efterlevnadsundersökningar kommer att administreras varje vecka (15-16 veckor) via personliga textlänkar eller telefonsamtal (för icke-svarare) för att registrera hur ofta idrottare deltar i IPP, självkorrigering och peer feedback.

De primära resultaten av denna studie kommer att vara biomekaniska riskfaktorer associerade med knäskada, inklusive dynamisk knävalgus under DVJ och asymmetri i nedre extremitetsräckvidd under SEBT. Sekundära resultat kommer att inkludera skador på nedre extremiteter under vårsäsongen 2023, undersökta mellan behandlingsgrupper och för alla deltagare mellan våren 2022 och våren 2023. Det primära resultatet valdes eftersom interventionen föreslås förändra rörelser som gör att idrottare riskerar att skadas, och skada är det sekundära resultatet eftersom minskade skador är den avsedda effekten av IPP men urvalsstorleken kanske inte är tillräcklig för att mäta förändringar i skador under en enda säsong med denna pilotstudie.

Sammanfattande statistik för alla utfall kommer att undersökas för varje behandlingsgrupp. Variansanalys (ANOVA) kommer att genomföras för att avgöra om förändringar i biomekaniska riskfaktorer är olika mellan idrottare i utbildningen kontra utbildning med individualiserade feedbackgrupper (grupp x tidsinteraktionseffekt). Fishers exakta test kommer att användas för att testa skillnader i incidens av skador mellan grupper. Antalet nedre extremitetsskador för alla deltagare kommer att jämföras kvantitativt för säsongen 2022 vs. 2023. Effektstorlekar (Cohens d) kommer att beräknas för varje resultat. En effektanalys kommer att utföras för att bestämma antalet försökspersoner som behövs för att upptäcka signifikanta effekter i ett större prov.