Skadeforebygging for kvinnelige lacrosse-utøvere

Hensikten med denne pilotstudien er å finne ut om det å utvide et skadeforebyggende program (IPP) med individualisert video, verbal og taktil tilbakemelding er mer effektivt enn implementering av en IPP med generell utdanning alene hos kvinnelige kollegiale lacrossespillere.

Etterforskerne vil rekruttere et målrettet utvalg av 20 kvinner fra SDSU Women's NCAA Division I Lacrosse-teamet for å gjennomføre en kvasi-eksperimentell pilotstudie. For å sikre tilstrekkelig eksponering for skaderisiko under kamper, vil spillere som regelmessig deltar i kamper bli identifisert av friidrettspersonalet og tilbudt muligheten til å delta i studien. Utøvere som deltar vil bli tildelt (ikke-tilfeldig) til en av to grupper, kontroll (kun utdanning) eller utdanning med individuell tilbakemelding, som vil bli balansert basert på posisjon, spilletid og skadehistorikk.

Alle idrettsutøvere og medisinsk personell for kvinnenes lacrosse-team vil delta på et opplæringsprogram før sesongen som fokuserer på hensikten og fordelene med IPP, viktigheten av å følge IPP og riktig form når de utfører bevegelser i IPP for å maksimere skadeforebyggende fordeler. Programmet inkluderer demonstrasjon og øving av riktig form, identifisering og retting av vanlige feil og erstatninger. Videoer og skriftlig dokumentasjon av programmet vil bli delt med idrettsutøvere, trenere og medisinsk personell for referanse. Idrettsutøvere og ansatte vil bli oppfordret til å gi tilbakemeldinger til hverandre, for å oppdage og korrigere feil og kompensasjoner, og hjelpe hverandre med å utføre programmet mest mulig optimalt. Dette utdanningsprogrammet skal etter planen implementeres med alle lacrosse-utøvere for kvinner, uavhengig av om utøverne deltar i denne forskningen, som en felles innsats mellom hovedetterforskeren av studien og friidrettspersonalet, for å ta for seg skadeforebygging for disse utøverne. De 10 deltakerne som er tildelt utdanningen med individualisert tilbakemeldingsgruppe vil motta 3 ekstra økter der de får individualisert tilbakemelding på bevegelsen deres når de utfører IPP med en av 6 DPT-studenter (overvåket av PI Gombatto, lisensiert fysioterapeut). Individuelle tilbakemeldingsøkter vil vare 45-60 minutter og bestå av en videogjennomgang av utøverens ytelse av IPP, sanntidstilbakemelding ved hjelp av et speil, en kombinasjon av verbal og taktil tilbakemelding, og integrering av peer-feedback med en partner som også mottar individualisert tilbakemelding.

Alle deltakere (N=20) vil fullføre tester før intervensjon (pre-season) og post-intervensjon (post-season) inkludert en 3D-biomekanikkanalyse, antropometriske og kroppssammensetningsmål og spørreskjemaer for å identifisere andre kjente risikofaktorer for skade. Den 3D biomekaniske analysen vil inkludere en evaluering av underekstremitetsbevegelser og krefter med Drop Vertical Jump (DVJ) og tre retninger av Star Excursion Balance Test (SEBT). Skadehistorikk og forekomst av skader i løpet av sesongen 2022 og 2023 vil bli samlet fra utøverens elektroniske helsejournal og via utøverens egenmelding. Deltakerspørreskjemaer vil inneholde spørsmål om posisjon, fottøy, ortosbruk og taping. Følgeundersøkelser vil bli administrert ukentlig (15-16 uker) via personlige tekstlenker eller telefonsamtale (for ikke-respondere) for å registrere hvor ofte idrettsutøvere deltar i IPP, selvkorrigering og tilbakemeldinger fra kolleger.

De primære resultatene av denne studien vil være biomekaniske risikofaktorer assosiert med kneskade, inkludert dynamisk knevalgus under DVJ og asymmetri i nedre ekstremitetsrekkevidde under SEBT. Sekundære utfall vil inkludere skader i nedre ekstremiteter i løpet av våren 2023-sesongen, undersøkt mellom behandlingsgrupper, og for alle deltakere mellom våren 2022 og våren 2023-sesongen. Det primære resultatet ble valgt fordi intervensjonen er foreslått for å endre bevegelser som setter idrettsutøvere i fare for skade, og skade er det sekundære resultatet fordi reduserte skader er den tilsiktede effekten av IPP, men prøvestørrelsen er kanskje ikke tilstrekkelig til å måle endring i skader i løpet av en enkelt sesong med denne pilotstudien.

Sammendragsstatistikk for alle utfall vil bli undersøkt for hver behandlingsgruppe. Variansanalyse (ANOVA) vil bli utført for å avgjøre om endring i biomekaniske risikofaktorer er forskjellig mellom idrettsutøvere i utdanningen vs. utdanning med individualiserte tilbakemeldingsgrupper (gruppe x tidsinteraksjonseffekt). Fishers eksakte test vil bli brukt for å teste for forskjeller i forekomst av skade mellom grupper. Antall underekstremitetsskader på tvers av alle deltakere vil bli kvantitativt sammenlignet for sesongen 2022 vs. 2023. Effektstørrelser (Cohens d) vil bli beregnet for hvert utfall. En kraftanalyse vil bli utført for å bestemme antall forsøkspersoner som trengs for å oppdage signifikante effekter i en større prøve.