Strategie chutě na jídlo během dietního hubnutí

Obezita je hlavním přispěvatelem k rozvoji chronických onemocnění, jako je hypertenze, srdeční choroby, mrtvice a cukrovka, a v roce 2020 bylo ve Spojených státech obézních 41,9 % dospělých. Ačkoli ztráta hmotnosti může tyto komorbidity snížit nebo zmírnit, pro většinu jedinců s obezitou je náročné dosáhnout klinicky významného úbytku hmotnosti a udržet si zdravou váhu prostřednictvím úprav stravy/životního stylu. Dosažení udržitelného hubnutí musí být doprovázeno úpravami stravy/životního stylu, které lze pohodlně udržet po celý život. V současné době neexistuje žádný dietní program na hubnutí, který by dokázal spolehlivě navodit udržitelné hubnutí.

Abychom tento nedostatek vyřešili, naše laboratoř vyvinula nový dietní program na hubnutí, který může dosáhnout zdravé hmotnosti po celý život. V našich třech testech hubnutí jsme pozorovali, že snížení chuti k jídlu je spojeno s úspěšným hubnutím a následným udržením hmotnosti. Touha po jídle byla navržena k předpovědi příjmu potravy a přibírání na váze, neúspěchu při hubnutí a předčasného ukončení programů pro regulaci hmotnosti, což podporuje naše pozorování. Touhy po jídle jsou definovány jako silné nebo intenzivní touhy po určitém druhu jídla a byly hlášeny u přibližně 58 % dospělých. Jedinci s nadváhou nebo obezitou uvádějí ve srovnání s lidmi s normální hmotností častější a intenzivnější touhu po energeticky bohatém jídle, jako jsou jídla s vysokým obsahem tuku a sladká.

Specifické strategie zvládání bažení po jídle jsou vyvinuty za účelem snížení frekvence a intenzity bažení, aby se minimalizovalo riziko nadměrného příjmu potravy. Tyto strategie zahrnují kognitivně-behaviorální principy, včetně kontrolovaných strategií, jako je vyhýbání se, odpor a inkluze. Strategie vyhýbání se využívá techniky zaměřené na chování k úpravě bezprostředního prostředí, učí jednotlivce podporovat zdravé stravování a vyhýbat se nezdravému stravování ovládáním podnětů, které spouštějí jejich chování. Strategie rezistence se zaměřují na kognitivní regulaci a posílení seberegulační kontroly, která učí jednotlivce, jak kognitivně restrukturalizovat nutkání související s touhou po jídle a mentálně se odpoutat od bažení. Strategie začlenění se zaměřují na seberegulaci a plánování a jejich cílem je uspokojit touhu po jídle strategickým začleněním nutkavých potravin do vyvážených jídel.

Navzdory existenci copingových strategií jen velmi málo studií hodnotí účinnost těchto strategií během pokusů o hubnutí. Hodnotili jsme tedy vztah mezi výsledky hubnutí a stupněm bažení pomocí intrakohortní analýzy v našich dvou studiích hubnutí. Naše předběžná zjištění naznačují, že efektivní řízení touhy po jídle se zdá být klíčem k úspěšnému hubnutí a udržení hmotnosti. Studie 1 zjistila, že lepší kontrola nad touhami po jídle během hubnutí a udržování hmotnosti byla spojena s dlouhodobým úspěchem ve výsledcích hubnutí. Studie 2 prokázala, že účastníci, kteří dosáhli klinicky významného nebo většího úbytku hmotnosti (5% úbytek hmotnosti), měli výrazně nižší chuť k jídlu.

Na základě zjištění z našich předběžných studií je konkrétním cílem tohoto návrhu výzkumu určit účinnost strategií zvládání bažení (a kombinace strategií) na výsledky hubnutí provedením randomizované kontrolované studie.