Strategier til madtrang under diætisk vægttab

Fedme er en væsentlig bidragyder til at udvikle kroniske sygdomme som hypertension, hjertesygdomme, slagtilfælde og diabetes, og 41,9% af voksne var overvægtige i 2020 i USA. Selvom vægttab kan reducere eller afhjælpe disse følgesygdomme, er det udfordrende for de fleste personer med fedme at opnå et klinisk signifikant vægttab og opretholde en sund vægt gennem kost-/livsstilsændringer. Opnåelse af bæredygtigt vægttab skal ledsages af kost-/livsstilsændringer, som kan opretholdes komfortabelt i hele livet. I øjeblikket er der ikke noget kost-vægttabsprogram, der pålideligt kan fremkalde bæredygtigt vægttab.

For at afhjælpe denne mangel har vores laboratorium udviklet et nyt vægttabsprogram i kosten, der kan opnå en sund vægt hele livet. I vores tre vægttabsforsøg observerede vi, at reduktionen af ​​madtrang er forbundet med vellykket vægttab og efterfølgende vægtvedligeholdelse. Madtrang er blevet foreslået at forudsige madindtag og vægtøgning, manglende succes med vægttab og tidligt frafald fra vægtstyringsprogrammer, hvilket understøtter vores observation. Madtrang er defineret som stærke eller intense ønsker efter en bestemt type mad og er blevet rapporteret at forekomme hos cirka 58 % af de voksne. Personer med overvægt eller fedme rapporterer mere hyppige og intense trang til energitæt mad, såsom fedtholdige og søde fødevarer, i forhold til normalvægtige mennesker.

Specifikke madtrangsstrategier er udviklet for at reducere hyppigheden og intensiteten af ​​trangen for at minimere risikoen for overdreven fødeindtagelse. Disse strategier involverer kognitive adfærdsprincipper, herunder kontrollerede-baserede strategier såsom undgåelse, modstand og inklusion. Undgåelsesstrategien bruger adfærdsorienterede teknikker til at ændre det umiddelbare miljø, lærer individer at tilskynde til sund kost og undgå usund spisning ved at kontrollere de stimuli, der udløser deres adfærd. Modstandsstrategierne fokuserer på kognitiv regulering og styrkelse af selvreguleringskontrol, som lærer individer, hvordan man kognitivt omstrukturerer trang relateret til trang til mad og mentalt distraherer sig selv fra trang. Inklusionsstrategierne fokuserer på selvregulering og planlægning og sigter mod at tilfredsstille madtrangen ved strategisk at inkorporere craved foods i afbalancerede måltider.

På trods af eksistensen af ​​coping-strategier, evaluerer meget få undersøgelser effektiviteten af ​​disse strategier under vægttabsforsøg. Således evaluerede vi forholdet mellem vægttabsresultater og graden af ​​trang ved hjælp af intra-kohorteanalyse i vores to vægttabsforsøg. Vores foreløbige resultater tydede på, at effektiv håndtering af madtrang ser ud til at være nøglen til succesfuldt vægttab og vægtvedligeholdelse. Undersøgelse 1 viste, at bedre kontrol over madtrang under vægttab og vedligeholdelse var forbundet med langsigtet succes med hensyn til vægttab. Undersøgelse 2 viste, at deltagere, der opnåede et klinisk signifikant eller større vægttab (5 % vægttab), havde signifikant lavere madtrang.

Med udgangspunkt i resultaterne fra vores foreløbige undersøgelser er et specifikt mål med dette forskningsforslag at bestemme effektiviteten af ​​craving coping-strategier (og en kombination af strategier) på vægttabsresultater ved at udføre et randomiseret kontrolleret forsøg.