Strategie dotyczące pragnienia jedzenia podczas dietetycznej utraty wagi

Otyłość jest główną przyczyną rozwoju chorób przewlekłych, takich jak nadciśnienie, choroby serca, udar i cukrzyca, a w 2020 r. w Stanach Zjednoczonych 41,9% dorosłych było otyłych. Chociaż utrata masy ciała może zmniejszyć lub złagodzić te choroby współistniejące, dla większości osób z otyłością osiągnięcie klinicznie istotnej utraty wagi i utrzymanie prawidłowej masy ciała poprzez modyfikacje diety/stylu życia stanowi wyzwanie. Osiągnięciu trwałej utraty wagi muszą towarzyszyć modyfikacje diety/stylu życia, które można wygodnie utrzymać przez całe życie. Obecnie nie ma programu dietetycznego odchudzania, który mógłby w sposób niezawodny wywołać trwałą utratę wagi.

Aby zaradzić temu niedoborowi, nasze laboratorium opracowuje nowatorski program odchudzania, który pozwala osiągnąć zdrową wagę przez całe życie. W naszych trzech badaniach dotyczących utraty wagi zaobserwowaliśmy, że zmniejszenie apetytu wiąże się z skuteczną utratą wagi i późniejszym utrzymaniem wagi. Sugeruje się, że głód pokarmowy może przewidywać spożycie pokarmu i przyrost masy ciała, niepowodzenie w odchudzaniu i wczesne przerywanie programów kontroli wagi, co potwierdza nasze obserwacje. Pragnienie pokarmowe definiuje się jako silne lub intensywne pragnienie określonego rodzaju pożywienia i według doniesień występuje u około 58% dorosłych. Osoby z nadwagą lub otyłością zgłaszają częstsze i intensywniejsze pragnienie żywności o dużej zawartości energii, takiej jak żywność o wysokiej zawartości tłuszczu i słodyczy, w porównaniu do osób o normalnej wadze.

Opracowano specjalne strategie radzenia sobie z głodem pokarmowym, aby zmniejszyć częstotliwość i intensywność głodu, aby zminimalizować ryzyko nadmiernego spożycia pokarmu. Strategie te obejmują zasady poznawczo-behawioralne, w tym strategie oparte na kontroli, takie jak unikanie, opór i włączenie. Strategia unikania wykorzystuje techniki zorientowane na zachowanie w celu modyfikacji bezpośredniego otoczenia, ucząc jednostki zachęcania do zdrowego odżywiania i unikania niezdrowego jedzenia poprzez kontrolowanie bodźców wywołujących ich zachowania. Strategie oporu koncentrują się na regulacji poznawczej i wzmocnieniu kontroli samoregulacyjnej, co uczy jednostki, jak poznawczo zrestrukturyzować pragnienia związane z pragnieniem jedzenia i mentalnie odwrócić uwagę od pragnień. Strategie włączające skupiają się na samoregulacji i planowaniu, a ich celem jest zaspokojenie głodu poprzez strategiczne włączenie pożądanej żywności do zbilansowanych posiłków.

Pomimo istnienia strategii radzenia sobie, bardzo niewiele badań ocenia skuteczność tych strategii podczas prób utraty wagi. W związku z tym oceniliśmy związek między wynikami utraty wagi a stopniem głodu, korzystając z analizy wewnątrz kohorty w naszych dwóch badaniach dotyczących utraty wagi. Nasze wstępne ustalenia sugerują, że skuteczne zarządzanie apetytem na jedzenie wydaje się być kluczem do skutecznej utraty wagi i utrzymania jej. Badanie 1 wykazało, że lepsza kontrola nad apetytem podczas utraty wagi i jej utrzymania była powiązana z długoterminowym sukcesem w zakresie utraty wagi. Badanie 2 wykazało, że uczestnicy, którzy osiągnęli klinicznie znaczącą lub większą utratę masy ciała (utrata masy ciała o 5%), mieli znacznie niższy apetyt.

Opierając się na wynikach naszych wstępnych badań, konkretnym celem tej propozycji badawczej jest określenie skuteczności strategii radzenia sobie z głodem (i kombinacji strategii) na wyniki utraty wagi poprzez przeprowadzenie randomizowanego, kontrolowanego badania.