Stratégies de fringales pendant la perte de poids diététique

L'obésité contribue largement au développement de maladies chroniques telles que l'hypertension, les maladies cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et le diabète, et 41,9 % des adultes étaient obèses en 2020 aux États-Unis. Bien que la perte de poids puisse réduire ou éliminer ces comorbidités, il est difficile pour la plupart des personnes obèses d'atteindre une perte de poids cliniquement significative et de maintenir un poids santé grâce à des modifications de leur régime alimentaire et de leur mode de vie. Parvenir à une perte de poids durable doit s’accompagner de modifications du régime alimentaire et du mode de vie qui peuvent être maintenues confortablement tout au long de la vie. À l’heure actuelle, il n’existe aucun programme diététique de perte de poids capable d’induire de manière fiable une perte de poids durable.

Pour remédier à cette carence, notre laboratoire a développé un nouveau programme alimentaire de perte de poids qui permet d'atteindre un poids santé tout au long de la vie. Dans nos trois essais de perte de poids, nous avons observé que la réduction des fringales est associée à une perte de poids réussie et au maintien ultérieur du poids. Il a été suggéré que les fringales alimentaires prédisent la prise alimentaire et la prise de poids, l'échec de la perte de poids et l'abandon précoce des programmes de gestion du poids, ce qui conforte notre observation. Les fringales sont définies comme des désirs forts ou intenses pour un type particulier d'aliment et ont été signalées chez environ 58 % des adultes. Les personnes en surpoids ou obèses signalent des envies plus fréquentes et plus intenses d’aliments riches en énergie, tels que les aliments riches en graisses et sucrés, par rapport aux personnes de poids normal.

Des stratégies spécifiques d'adaptation aux fringales alimentaires sont développées pour réduire la fréquence et l'intensité des fringales afin de minimiser le risque de consommation alimentaire excessive. Ces stratégies impliquent des principes cognitivo-comportementaux, y compris des stratégies contrôlées telles que l'évitement, la résistance et l'inclusion. La stratégie d'évitement utilise des techniques axées sur le comportement pour modifier l'environnement immédiat, apprenant aux individus à encourager une alimentation saine et à éviter une alimentation malsaine en contrôlant les stimuli qui déclenchent leurs comportements. Les stratégies de résistance se concentrent sur la régulation cognitive et l’amélioration du contrôle d’autorégulation, ce qui enseigne aux individus comment restructurer cognitivement les pulsions liées aux envies alimentaires et se distraire mentalement des fringales. Les stratégies d'inclusion se concentrent sur l'autorégulation et la planification et visent à satisfaire les fringales en incorporant stratégiquement les aliments désirés dans des repas équilibrés.

Malgré l’existence de stratégies d’adaptation, très peu d’études évaluent l’efficacité de ces stratégies lors d’essais de perte de poids. Ainsi, nous avons évalué la relation entre les résultats de la perte de poids et le degré de fringale en utilisant une analyse intra-cohorte dans nos deux essais de perte de poids. Nos résultats préliminaires suggèrent qu’une gestion efficace des fringales semble être la clé d’une perte de poids et d’un maintien réussis. L’étude 1 a révélé qu’un meilleur contrôle des fringales pendant la perte et le maintien du poids était associé à un succès à long terme en matière de perte de poids. L’étude 2 a démontré que les participants ayant atteint une perte de poids cliniquement significative ou supérieure (perte de poids de 5 %) avaient des fringales significativement inférieures.

S'appuyant sur les résultats de nos études préliminaires, un objectif spécifique de cette proposition de recherche est de déterminer l'efficacité des stratégies d'adaptation au manque (et une combinaison de stratégies) sur les résultats de perte de poids en menant un essai contrôlé randomisé.