Studie asociace mezi křehkostí a akutní pooperační bolestí u starších pacientů po torakoskopické chirurgii

Křehkost jako geriatrický syndrom je charakterizována poklesem rezervní kapacity fyziologických systémů těla1 a v závažných případech regulačními poruchami, které vedou ke snížení odolnosti a odolnosti jedince vůči různým nepředvídatelným situacím. zdrojů, včetně organismů, fyziologických a psychických stresorů a také zvýšení náchylnosti organismu k poškození. Zeměkoule urychluje svůj vstup do stárnoucí společnosti a podle zprávy Světové zdravotnické organizace o stárnutí a zdravotních zprávách se podíl světové populace nad 60 let mezi lety 2015 a 2050 zvýší z 12 % na 22 %. Jak populace stárne, prevalence křehkosti u zdravé populace exponenciálně roste s věkem. Prevalence ve zdravé populaci se pohybuje od 6,5 % u zdravých lidí ve věku 60-69 let až po 65 % nebo dokonce vyšší u zdravých lidí ve věku nad 85 let. Ukázalo se, že prevalence křehkosti u zdravé populace roste s věkem.

Křehkost je nyní nově vznikající globální zdravotní zátěží, přičemž metaanalýza studií z 62 zemí uvádí 24% prevalenci křehkosti a 49% prevalenci prefraility u lidí starších 50 let. Křehkost typicky prodlužuje pobyt v nemocnici a zvyšuje náklady na hospitalizaci u starších pacientů, zvyšuje prevalenci deprese a riziko kardiovaskulárních onemocnění, zvyšuje intraoperační krevní ztráty u pacientů a dokonce vede ke zvýšenému riziku nově vzniklé invalidity a úmrtí u jedinců. Bylo prokázáno, že křehkost zvyšuje riziko nově vzniklé invalidity, úmrtí u jedinců a intraoperační krevní ztráty u pacientů. Křehkost může dokonce vést ke zvýšenému riziku nově vzniklé invalidity a smrti u jednotlivců.

V současné době se také zvyšuje podíl starších pacientů podstupujících operaci. S rozvojem minimálně invazivní chirurgie se stále více hrudních chirurgických onemocnění léčí torakoskopickou chirurgií, která se ve srovnání s otevřenou hrudní chirurgií vyznačuje menšími řezy, menším traumatem, lepšími výsledky a podporou rychlého zotavení. Navzdory rychlému a minimálně invazivnímu rozvoji hrudní chirurgie je pooperační bolest po operaci plic závažná a pacienti mohou v prvních hodinách po operaci stále pociťovat silnou bolest. Pooperační bolest může vést k nepříznivým následkům, jako je snížení kvality života a dopad na fyzické a duševní zdraví. Některé studie ukázaly, že starší dospělí s raným nástupem slabosti mají vysokou prevalenci chronické bolesti a rizikové faktory pro rozvoj slabosti zahrnují dlouhodobou přítomnost bolesti. Může tedy existovat neprokázaný obousměrný vztah mezi slabostí a bolestí.

V současné době nejsou známy mechanismy rozvoje křehkosti a křehkost je spojena se střevní mikroflórou a biomarkery. Jasné pochopení souvislosti mezi křehkostí a akutní pooperační bolestí u starších pacientů po torakoskopické operaci a jejích základních mechanismů je proto zásadní pro snížení úrovně akutní pooperační bolesti a zlepšení stavu křehkosti u starších pacientů po torakoskopické operaci, ale je také důležité pro zlepšení jejich kvalitu života a duševní stav.