Badanie związku między zespołem słabości a ostrym bólem pooperacyjnym u starszych pacjentów poddawanych zabiegom torakoskopowym

Zespół słabości, jako zespół geriatryczny, charakteryzuje się spadkiem zdolności rezerwowych systemów fizjologicznych organizmu1, a w ciężkich przypadkach zaburzeniami regulacyjnymi, które skutkują spadkiem odporności i odporności jednostki na różne nieprzewidziane zdarzenia. źródeł, do których zaliczają się stresory organiczne, fizjologiczne i psychologiczne oraz wzrost podatności organizmu na uszkodzenia. Świat coraz szybciej wkracza w starzejące się społeczeństwo i według raportu Światowej Organizacji Zdrowia na temat starzenia się i raportów zdrowotnych odsetek światowej populacji w wieku powyżej 60 lat wzrośnie z 12% do 22% w latach 2015–2050. W miarę starzenia się populacji częstość występowania zespołu słabości w zdrowych populacjach wzrasta wykładniczo wraz z wiekiem. Częstość występowania w zdrowych populacjach waha się od 6,5% u zdrowych osób w wieku 60–69 lat do aż 65% lub nawet więcej u zdrowych osób w wieku powyżej 85 lat. Wykazano, że częstość występowania zespołu słabości w zdrowych populacjach wzrasta wraz z wiekiem.

Zespół słabości stanowi obecnie wyłaniające się globalne obciążenie zdrowotne, a metaanaliza badań przeprowadzonych w 62 krajach wykazała, że ​​u osób w wieku powyżej 50 lat występuje u 24% osób z zespołem słabości i 49% ze stanem przed łamliwością. Zespół słabości zazwyczaj wydłuża pobyt w szpitalu i zwiększa koszty hospitalizacji starszych pacjentów, zwiększa częstość występowania depresji i ryzyko chorób układu krążenia, zwiększa śródoperacyjną utratę krwi u pacjentów, a nawet prowadzi do zwiększonego ryzyka wystąpienia nowej niepełnosprawności i śmierci u poszczególnych osób. Wykazano, że zespół słabości zwiększa ryzyko wystąpienia niepełnosprawności, śmierci u poszczególnych osób i śródoperacyjnej utraty krwi u pacjentów. Słabość może nawet prowadzić do zwiększonego ryzyka wystąpienia nowej niepełnosprawności i śmierci u poszczególnych osób.

Obecnie zwiększa się także odsetek pacjentów w podeszłym wieku poddawanych operacjom. Wraz z rozwojem chirurgii małoinwazyjnej coraz więcej schorzeń chirurgicznych klatki piersiowej leczy się chirurgią torakoskopową, która charakteryzuje się mniejszymi nacięciami, mniejszym urazem, lepszymi wynikami i umożliwia szybki powrót do zdrowia w porównaniu z chirurgią otwartą klatki piersiowej. Pomimo szybkiego i małoinwazyjnego rozwoju chirurgii klatki piersiowej, ból pooperacyjny po operacji płuc jest silny, a pacjenci w ciągu pierwszych kilku godzin po operacji mogą nadal odczuwać silny ból. Ból pooperacyjny może prowadzić do niekorzystnych konsekwencji, takich jak obniżenie jakości życia i wpływ na zdrowie fizyczne i psychiczne. Niektóre badania wykazały, że u osób starszych z wczesnym początkiem osłabienia często występuje ból przewlekły, a czynnikami ryzyka rozwoju osłabienia jest długotrwała obecność bólu. Zatem może istnieć niepotwierdzony dwukierunkowy związek między osłabieniem a bólem.

Obecnie mechanizmy rozwoju zespołu kruchości nie są znane, a występowanie zespołu słabości wiąże się z mikroflorą jelitową i biomarkerami. Dlatego też dokładne zrozumienie związku między słabością i ostrym bólem pooperacyjnym u pacjentów w podeszłym wieku po operacjach torakoskopowych oraz jego mechanizmów jest niezbędne, aby zmniejszyć poziom ostrego bólu pooperacyjnego i poprawić stan kruchości u pacjentów w podeszłym wieku po operacjach torakoskopowych, ale jest także ważne, aby poprawić ich jakość życia i stan psychiczny.