Tanulmány a gyenge és akut posztoperatív fájdalom kapcsolatáról idős torakoszkópos sebészeti betegeknél

A törékenységet, mint geriátriai szindrómát a szervezet fiziológiai rendszereinek tartalékkapacitásának csökkenése, súlyos esetekben pedig szabályozási zavarok jellemzik, amelyek az egyén rezisztenciájának és rezilienciájának csökkenését eredményezik a különféle esetleges eseményekkel szemben. források, beleértve a szervezeti, fiziológiai és pszichológiai stresszorokat, valamint a szervezet károsodásokra való érzékenységének növekedését. A földgolyó egyre gyorsabban lép be az elöregedő társadalomba, és az Egészségügyi Világszervezet öregedésről és egészségügyi jelentésekről szóló jelentése szerint a világ 60 év feletti lakosságának aránya 2015 és 2050 között 12%-ról 22%-ra nő. Ahogy a népesség öregszik, az egészséges populációkban az életkor előrehaladtával exponenciálisan növekszik a törékenység előfordulása. Az egészséges populációban a prevalencia a 60-69 év közötti egészséges emberek 6,5%-ától a 85 év feletti egészséges emberek 65%-áig vagy még magasabbig terjed. Kimutatták, hogy az életkor előrehaladtával növekszik a törékenység előfordulása az egészséges populációkban.

A gyengeség napjainkban egyre növekvő globális egészségügyi teher, a 62 országból származó tanulmányok metaanalízise szerint az 50 év felettiek körében a gyengülés 24%-a, a gyengülés előtt pedig 49%. A gyengeség jellemzően meghosszabbítja a kórházi tartózkodást, és növeli az idősebb betegek kórházi kezelési költségeit, növeli a depresszió előfordulását és a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát, növeli a betegek intraoperatív vérveszteségét, sőt az újonnan kialakuló rokkantság és halálozás kockázatát is növeli. Kimutatták, hogy a gyengeség növeli az újonnan kialakuló rokkantság, az egyének halálozásának és a betegek intraoperatív vérveszteségének kockázatát. A gyengeség akár az újonnan kialakuló rokkantság és halálozás fokozott kockázatához is vezethet az egyénekben.

Jelenleg a műtéten átesett idős betegek aránya is növekszik. A minimálisan invazív sebészet fejlődésével egyre több mellkasi sebészeti betegséget kezelnek thoracoscopos műtéttel, amelyet a nyitott mellkasi műtétekhez képest kisebb bemetszések, kevesebb trauma, jobb eredmények, a gyors felépülés elősegítése jellemez. A mellkasi műtétek gyors és minimálisan invazív fejlődése ellenére a tüdőműtét utáni posztoperatív fájdalom súlyos, és a műtét utáni első néhány órában a betegek továbbra is erős fájdalmat tapasztalhatnak. A posztoperatív fájdalom olyan káros következményekkel járhat, mint az életminőség romlása, valamint a testi és lelki egészségre gyakorolt ​​hatás. Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a korán kialakuló fogyatékossággal élő idősebb felnőtteknél nagy a krónikus fájdalom előfordulása, és a debilitás kialakulásának kockázati tényezői közé tartozik a fájdalom hosszan tartó jelenléte. Így előfordulhat, hogy nem bizonyított kétirányú kapcsolat áll fenn a gyengeség és a fájdalom között.

Jelenleg a törékenység kialakulásának mechanizmusai nem ismertek, és a törékenység a bél mikrobiotával és biomarkerekkel kapcsolatos. Ezért az idős thoracoscopos műtéten átesett betegek törékenysége és akut posztoperatív fájdalma közötti összefüggés és a mögöttes mechanizmusok világos megértése elengedhetetlen az akut posztoperatív fájdalom szintjének csökkentése és az idős thoracoscopos műtéten átesett betegek törékenységi állapotának javítása érdekében, de fontos a betegségük javítása is. életminőség és mentális állapot.