Pilates+4MS: Zákrok Pilates pro roztroušenou sklerózu (P+4MS)

Bude přijato 24 osob s mírnou, středně těžkou a těžkou RS (PwMS), které budou podrobeny screeningu podle kritérií způsobilosti. Vyšetřovatelé budou aktivně rekrutovat PwMS prostřednictvím akcí místní skupiny podpory MS a databází předchozích účastníků. Zainteresovaní účastníci budou prověřeni na základě kritérií pro zařazení/vyloučení, tj. věk 18+, diagnóza RS, bez relapsu v posledních 30 dnech, přístup k počítači/tabletu s internetem, ochota zúčastnit se cvičebního programu, dotazník připravenosti na fyzickou aktivitu <2 kladná, mezi 3 a 5 na krocích onemocnění určeného pacientem (PDDS 3-5). Účastníci, kteří jsou kvalifikovaní, budou pozváni k účasti na studii.

Zapojení účastníků zahrnuje 4 hlavní složky. Nejprve budou účastníci požádáni, aby dokončili 90minutové testovací sezení v budově Hybl v kampusu University of Colorado Colorado Springs (UCCS). Tato testovací lekce bude zahrnovat některé testy rovnováhy a chůze (Bergova balanční škála, Timed Up and Go a Timed 25-foot walking) a vyplnění několika dotazníků (škála dopadu roztroušené sklerózy, Late Life Function and Disability Index, Godin Leisure Time Exercise Questionnaire, Leedsova škála kvality života s roztroušenou sklerózou, modifikované škály dopadu únavy a škála rozšířeného stavu postižení podle vlastního uvážení). Po vyplnění dotazníků účastníci zopakují testy rovnováhy a chůze, ale s narážkami zrcadlícími narážky, které budou uvedeny ve 4 kvadrantové skupině (stabilizovat se před zahájením pohybu). Účastníci budou mít na sobě monitor aktivity E4 (malé zařízení nošené jako hodinky) při plnění těchto úkolů a vyšetřovatelé budou nahrávat testy rovnováhy a chůze pro pozdější analýzu pohybu.

Po dokončení předintervenčních (T1) testů budou účastníci náhodně rozděleni do skupin buď pouze Pilates, nebo Pilates+ (4kvadrantová stabilita). Účastníci dostanou manuál na základě jejich skupinového úkolu s informacemi o používání zoomu, rozvrhem hodin, bezpečnostními tipy a návody k dokončení cvičení. Skupina 4 kvadrantů bude mít další informace o funkčním pohybu, které druhá skupina obdrží až po dokončení intervence. Vyšetřovatelé také poskytnou účastníkům odporový pás (TheraBand) a dva bloky jógy, které mohou používat během studie. Účastníci si budou moci ponechat vybavení poté. Vyšetřovatelé poučí účastníky o používání monitoru fyzické aktivity (FitBit) a pomohou jim stáhnout aplikaci, která jim umožní sledovat údaje o jejich fyzické aktivitě a odeslat je týmu. FitBit bude vrácen po dokončení studie.

Druhá část studie spočívá v tom, že účastník nosí monitor FitBit a po dobu 12 týdnů sdílí svou fyzickou aktivitu s týmem.

Třetí část studie zahrnuje účast na 12týdenním programu Pilates, který se bude konat dvakrát týdně po 60 minut na Zoom. Lekce budou řídit a vyučovat vyškolení instruktoři Pilates s rozsáhlým školením a znalostmi MS. Kromě přítomnosti instruktora bude vždy přítomen i člen výzkumného týmu, který poskytne technickou podporu při odstraňování problémů, odpovídá na otázky a sleduje účastníky a upozorňuje instruktora na nebezpečné praktiky. Účastníci lekce Pilates only se zúčastní 24 lekcí Pilates se standardními Pilatesovými narážky a pohyby. Účastníci 4kvadrantové skupiny Pilates+ začnou 6 sezeními funkčního cvičení, které jim pomůže naučit se 4kvadrantové signály stability v jejich tělech (aktivace kyčlí a ramen, sledování očí atd.) Poté tato skupina přejde na stejný protokol Pilates jako první skupina, ale bude i nadále přijímat 4 kvadrantové podněty. V obou třídách budou všechna cvičení předváděna ze sedu.

Čtvrtá část studie zahrnuje návrat do kampusu UCCS na další 90minutové testování, kde účastníci zopakují testy rovnováhy a chůze a také dotazníky. Na posledním testovacím sezení účastníci obdrží jeden dodatečný průzkum – průzkum zpětné vazby k programu.

Všechna data budou analyzována pomocí Statistical Package for Social Science (SPSS) Statistics 29.0 (Chicago, IL).