Pilates+4MS: Interwencja Pilates w leczeniu stwardnienia rozsianego (P+4MS)

Zrekrutowane zostaną dwadzieścia cztery osoby z łagodną, ​​umiarkowaną i ciężką postacią stwardnienia rozsianego (PwMS), które zostaną poddane badaniu przesiewowemu pod kątem kryteriów kwalifikowalności. Badacze będą aktywnie rekrutować PwMS poprzez lokalne wydarzenia grup wsparcia stwardnienia rozsianego i bazy danych poprzednich uczestników. Zainteresowani uczestnicy zostaną poddani badaniu pod kątem kryteriów włączenia/wyłączenia, tj. wiek 18+, diagnoza stwardnienia rozsianego, brak nawrotów w ciągu ostatnich 30 dni, dostęp do komputera/tabletu z Internetem, chęć udziału w programie ćwiczeń, Kwestionariusz gotowości do aktywności fizycznej <2 twierdzące, od 3 do 5 w zakresie stopni choroby określonych przez pacjenta (PDDS 3-5). Do udziału w badaniu zostaną zaproszeni uczestnicy, którzy zakwalifikują się do udziału w badaniu.

Zaangażowanie uczestników obejmuje 4 główne elementy. Najpierw uczestnicy zostaną poproszeni o odbycie 90-minutowej sesji testowej w budynku Hybl na terenie kampusu Uniwersytetu Kolorado w Colorado Springs (UCCS). Ta sesja testowa będzie obejmować kilka testów równowagi i chodzenia (skala równowagi Berga, wchodzenie i bieganie na czas oraz chód na dystansie 25 stóp na czas) oraz wypełnienie kilku kwestionariuszy (skala wpływu na stwardnienie rozsiane, wskaźnik funkcji i niepełnosprawności w późnym wieku, kwestionariusz ćwiczeń Godina w czasie wolnym, Skala Jakości Życia dla Stwardnienia Rozsianego Leeds, Zmodyfikowana Skala Wpływu Zmęczenia i Rozszerzona Skala Stanu Niepełnosprawności według własnego zgłoszenia). Po wypełnieniu kwestionariuszy uczestnicy powtórzą testy równowagi i chodu, ale z sygnałami odzwierciedlającymi wskazówki, które zostaną podane w grupie składającej się z 4 ćwiartek (ustabilizuj się przed rozpoczęciem ruchu). Podczas wykonywania tych zadań uczestnicy będą nosić monitor aktywności E4 (małe urządzenie noszone jak zegarek), a badacze będą nagrywać na wideo testy równowagi i chodzenia w celu późniejszej analizy ruchu.

Po ukończeniu testów przedinterwencyjnych (T1) uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do grupy wyłącznie Pilates lub grupy Pilates+ (stabilność w 4 kwadrantach). Uczestnicy otrzymają podręcznik na podstawie przydzielonego im zadania grupowego, zawierający informacje na temat korzystania z Zoomu, harmonogram zajęć, wskazówki dotyczące bezpieczeństwa i instrukcje wykonywania ćwiczeń. Grupa składająca się z 4 kwadrantów będzie miała dodatkowe informacje na temat ruchu funkcjonalnego, które druga grupa otrzyma dopiero po zakończeniu interwencji. Badacze zapewnią również uczestnikom opaskę oporową (TheraBand) i dwa klocki do jogi, z których będą mogli korzystać podczas badania. Po zakończeniu zajęć uczestnicy będą mogli zatrzymać sprzęt. Badacze poinstruują uczestników, jak korzystać z monitora aktywności fizycznej (FitBit) i pomogą im pobrać aplikację umożliwiającą śledzenie danych dotyczących ich aktywności fizycznej i przesyłanie ich do zespołu. FitBit zostanie zwrócony po zakończeniu badania.

Druga część badania polega na założeniu przez uczestnika monitora FitBit i dzieleniu się z zespołem swoją aktywnością fizyczną przez okres 12 tygodni.

Trzecia część badania obejmuje udział w 12-tygodniowym programie Pilates, który będzie odbywał się dwa razy w tygodniu po 60 minut na platformie Zoom. Zajęcia będą prowadzone i prowadzone przez przeszkolonych instruktorów Pilates, posiadających rozległe szkolenie i wiedzę na temat stwardnienia rozsianego. Oprócz obecności instruktora zawsze będzie obecny członek zespołu badawczego, który będzie udzielał wsparcia technicznego w rozwiązywaniu problemów technicznych, odpowiadał na pytania, obserwował uczestników i ostrzegał instruktora o niebezpiecznych praktykach. Uczestnicy zajęć wyłącznie Pilates wezmą udział w 24 sesjach Pilates ze standardowymi wskazówkami i ruchami Pilates. Uczestnicy grupy 4 kwadrantowej Pilates+ rozpoczną od 6 sesji ćwiczeń funkcjonalnych, które pomogą im nauczyć się sygnałów zapewniających stabilność w 4 kwadrantach ciała (aktywacja bioder i ramion, śledzenie wzroku itp.). Następnie ta grupa przejdzie na ten sam protokół Pilates co pierwsza grupa, ale nadal będzie otrzymywać wskazówki z 4 ćwiartek. Na obu zajęciach wszystkie ćwiczenia będą prezentowane w pozycji siedzącej.

Czwarta część badania polega na powrocie do kampusu UCCS na kolejną 90-minutową sesję testową, podczas której uczestnicy powtórzą testy równowagi i chodzenia oraz kwestionariusze. Podczas ostatniej sesji testowej uczestnicy otrzymają jedną dodatkową ankietę – ankietę zwrotną na temat programu.

Wszystkie dane zostaną przeanalizowane przy użyciu pakietu statystycznego dla nauk społecznych (SPSS) Statistics 29.0 (Chicago, IL).