Pilates+4MS: Intervento Pilates per la sclerosi multipla (P+4MS)

Ventiquattro persone con SM lieve, moderata e grave (PwMS) saranno reclutate e selezionate in base ai criteri di ammissibilità. I ricercatori recluteranno attivamente le persone con SM attraverso gli eventi locali dei gruppi di supporto per la SM e i database dei partecipanti precedenti. I partecipanti interessati verranno selezionati in base ai criteri di inclusione/esclusione, ovvero età superiore a 18 anni, diagnosi di SM, assenza di recidive negli ultimi 30 giorni, accesso a un computer/tablet con Internet, disponibilità a partecipare a un programma di esercizi, questionario sulla preparazione all'attività fisica. <2 affermazioni, tra 3 e 5 nelle fasi della malattia determinate dal paziente (PDDS 3-5). I partecipanti qualificati saranno invitati a prendere parte allo studio.

Il coinvolgimento dei partecipanti comprende 4 componenti principali. Innanzitutto, ai partecipanti verrà chiesto di completare una sessione di test di 90 minuti presso l'Hybl Building nel campus dell'Università del Colorado Colorado Springs (UCCS). Questa sessione di test comprenderà alcuni test di equilibrio e camminata (Berg Balance Scale, Timed Up and Go e Timed 25-foot walk) e il completamento di diversi questionari (Multiple Sclerosis Impact Scale, Late Life Function and Disability Index, Godin Leisure Time Practicenaire, Scala di Leeds sulla qualità della vita della sclerosi multipla, scale modificate sull'impatto della fatica e scala estesa sullo stato di disabilità auto-riportata). Dopo aver compilato i questionari, i partecipanti ripeteranno i test di equilibrio e camminata ma con segnali che rispecchiano i segnali che verranno forniti nel gruppo a 4 quadranti (stabilizzare prima di iniziare il movimento). I partecipanti indosseranno un monitor di attività E4 (piccolo dispositivo indossato come un orologio) durante il completamento di questi compiti e gli investigatori registreranno video i test di equilibrio e deambulazione per la successiva analisi del movimento.

Al termine dei test pre-intervento (T1), i partecipanti verranno randomizzati nei gruppi solo Pilates o Pilates+ (stabilità a 4 quadranti). Ai partecipanti verrà fornito un manuale in base al compito assegnato al gruppo con informazioni sull'utilizzo di Zoom, orario delle lezioni, suggerimenti sulla sicurezza e guide pratiche per completare gli esercizi. Il gruppo dei 4 quadranti avrà informazioni aggiuntive sul movimento funzionale che l'altro gruppo riceverà solo al completamento dell'intervento. Gli investigatori forniranno inoltre ai partecipanti una fascia di resistenza (TheraBand) e due blocchi yoga da utilizzare durante lo studio. Successivamente i partecipanti potranno conservare l'attrezzatura. Gli investigatori istruiranno i partecipanti sull'uso di un monitor dell'attività fisica (FitBit) e li aiuteranno a scaricare un'app per consentire loro di monitorare i dati della loro attività fisica e inviarli al team. Il FitBit verrà restituito al termine dello studio.

La seconda parte dello studio prevede che il partecipante indossi il monitor FitBit e condivida la propria partecipazione all'attività fisica con il team per un periodo di 12 settimane.

La terza parte dello studio prevede la partecipazione a un programma di Pilates di 12 settimane che si terrà due volte a settimana per 60 minuti su Zoom. Le lezioni saranno tenute e tenute da istruttori di Pilates qualificati con una vasta formazione e conoscenza della SM. Oltre alla presenza dell'istruttore, sarà sempre presente anche un membro del team di ricerca per fornire supporto tecnico per la risoluzione dei problemi, rispondere alle domande, osservare i partecipanti e avvisare l'istruttore di pratiche non sicure. I partecipanti alla lezione riservata esclusivamente al Pilates parteciperanno a 24 sessioni di Pilates con spunti e movimenti standard del Pilates. I partecipanti al gruppo Pilates+ 4 quadranti inizieranno con 6 sessioni di esercizi funzionali che li aiuteranno ad apprendere i segnali di stabilità dei 4 quadranti nei loro corpi (attivazione di anche e spalle, tracciamento oculare ecc.) Quindi, questo gruppo passerà allo stesso protocollo Pilates del primo gruppo ma continuerà a ricevere segnali dei 4 quadranti. In entrambe le lezioni tutti gli esercizi verranno dimostrati dalla posizione seduta.

La quarta parte dello studio prevede il ritorno al campus UCCS per un'altra sessione di test di 90 minuti in cui i partecipanti ripeteranno i test di equilibrio e camminata, nonché i questionari. Durante l'ultima sessione di test i partecipanti riceveranno un sondaggio aggiuntivo: un sondaggio di feedback sul programma.

Tutti i dati verranno analizzati utilizzando il pacchetto statistico per le scienze sociali (SPSS) Statistics 29.0 (Chicago, IL).