Pilates+4MS: Pilates intervention för multipel skleros (P+4MS)

Tjugofyra personer med mild, måttlig och svår MS (PwMS) kommer att rekryteras och screenas för behörighetskriterier. Utredarna kommer aktivt att rekrytera PwMS genom lokala MS-stödgruppsevenemang och tidigare deltagaredatabaser. Intresserade deltagare kommer att undersökas för inklusions-/exkluderingskriterier, d.v.s. 18+, diagnos av MS, skovfria under de senaste 30 dagarna, tillgång till en dator/surfplatta med internet, vilja att delta i ett träningsprogram, Frågeformulär för fysisk aktivitet. <2 jakande, mellan 3 och 5 på patientbestämda sjukdomssteg (PDDS 3-5). Deltagare som är kvalificerade kommer att bjudas in att delta i studien.

Deltagarengagemang omfattar 4 huvudkomponenter. Först kommer deltagarna att bli ombedda att genomföra en 90-minuters testsession vid Hybl Building på University of Colorado Colorado Springs (UCCS) campus. Den här testsessionen kommer att involvera några balans- och gångtester (Berg Balance Scale, Timed Up and Go och Timed 25-fot walk) och ifyllande av flera frågeformulär (Multiple Sclerosis Impact Scale, Late Life Function and Disability Index, Godin Leisure Time Exercise Questionnaire, Leeds multipel skleros livskvalitetsskala, modifierad trötthetspåverkansskala och självrapporterad utökad funktionshinderstatusskala). Efter att ha fyllt i frågeformulären kommer deltagarna att upprepa balans- och gångtesten men med signaler som speglar de ledtrådar som kommer att ges i 4-kvadrantgruppen (stabilisera innan rörelsen påbörjas). Deltagarna kommer att bära en E4-aktivitetsmonitor (liten enhet som bärs som en klocka) medan de slutför dessa uppgifter och utredarna kommer att spela in balans- och gångtesterna på video för senare rörelseanalys.

Efter slutförandet av pre-intervention (T1) tester kommer deltagarna att randomiseras till antingen Pilates-gruppen eller Pilates+ (4-kvadrant stabilitet). Deltagarna kommer att få en manual baserad på deras gruppuppgift med information om hur man använder Zoom, klassschema, säkerhetstips och hur man gör för att genomföra övningarna. 4-kvadrantgruppen kommer att ha ytterligare information om funktionell rörelse som den andra gruppen får först efter avslutad intervention. Utredarna kommer också att ge deltagarna ett motståndsband (TheraBand) och två yogablock som de kan använda under studien. Deltagarna kommer att få behålla utrustningen efteråt. Utredarna kommer att instruera deltagarna om användningen av en fysisk aktivitetsmonitor (FitBit) och hjälpa dem att ladda ner en app så att de kan spåra sin fysiska aktivitetsdata och skicka den till teamet. FitBit kommer att returneras efter avslutad studie.

Den andra delen av studien går ut på att låta deltagaren bära FitBit-monitorn och dela sitt deltagande i fysisk aktivitet med teamet under en period av 12 veckor.

Den tredje delen av studien innebär att delta i ett 12-veckors pilatesprogram som kommer att hållas två gånger i veckan i 60 minuter på Zoom. Klasserna kommer att sitta och undervisas av utbildade pilatesinstruktörer med omfattande utbildning och kunskap om MS. Förutom att instruktören är närvarande, kommer en medlem av forskargruppen också alltid att vara närvarande för att ge teknisk felsökningssupport, svara på frågor och titta på deltagarna och varna instruktören om osäkra metoder. Deltagare i endast Pilates-klassen kommer att delta i 24 sessioner med Pilates med vanliga pilates-signaler och rörelser. Deltagare i Pilates+ 4-kvadrantgruppen kommer att börja med 6 sessioner av funktionell träning som hjälper dem att lära sig 4-kvadrantens stabilitetssignaler i sina kroppar (höft- och axelaktivering, eyetracking etc.) Sedan kommer denna grupp att övergå till samma Pilates-protokoll som den första gruppen men kommer att fortsätta att ta emot 4-kvadrant-signaler. I båda klasserna kommer alla övningar att demonstreras från sittande ställning.

Den fjärde delen av studien innebär att återvända till UCCS campus för ytterligare en 90-minuters testsession där deltagarna kommer att upprepa balans- och gångtesten samt frågeformulären. Vid det sista testtillfället kommer deltagarna att få ytterligare en undersökning - en feedbackundersökning om programmet.

All data kommer att analyseras med hjälp av Statistical Package for Social Science (SPSS) Statistics 29.0 (Chicago, IL).