Prospektivní studie o esofagogastrostomii inovativní chirurgickou technikou

Kritéria pro zařazení:

1. Věk mezi 18 a 75 lety;
2. Patologicky potvrzen jako adenokarcinom;
3. Primární nádor lokalizovaný v horní 1/3 žaludku nebo gastroezofageální junkci (Siewert II nebo III);
4. Pokud se jedná o adenokarcinom horní 1/3 žaludku, měl by být splněn cT1N0M0.
5. U adenokarcinomu gastroezofageální junkce by měl být splněn cT1-2N0M0 a klinický úsudek by neměl naznačovat žádné vzdálené metastázy lymfatických uzlin kolem žaludku.
6. Bilaterální resekční okraje by měly být větší než 2 cm a měla by být zachována více než polovina reziduálního žaludku.
7. Bez anamnézy operace horní části břicha (s výjimkou laparoskopické cholecystektomie).
8. Žádná předoperační komplexní léčba jako je chemoterapie, radioterapie, cílená terapie, imunoterapie atd.
9. Předoperační skóre ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) 0/1.
10. Předoperační skóre ASA (American Society of Anesthesiologists) I-III.
11. Dobrá funkce důležitých orgánů.
12. Podepsaný informovaný souhlas.

Kritéria vyloučení:

1. Předoperační vyšetření indikující cT4b nebo objemné zvětšení lymfatických uzlin nebo metastázy vzdálených lymfatických uzlin;
2. Těhotné nebo kojící ženy;
3. Pacienti s těžkým duševním onemocněním;
4. Předoperační teplota ≥38°C nebo infekční onemocnění vyžadující systémovou léčbu;
5. Závažná respirační onemocnění s FEV1 < 50 % předpokládané hodnoty;
6. Anamnéza jiných maligních nádorů v posledních 5 letech;
7. Těžká dysfunkce jater nebo ledvin;
8. Nestabilní angina pectoris nebo infarkt myokardu během posledních 6 měsíců;
9. Anamnéza cévní mozkové příhody nebo mozkového krvácení během posledních 6 měsíců (kromě starých infarktů);
10. systémové užívání glukokortikoidů během posledního 1 měsíce;
11. Nutná naléhavá operace kvůli komplikacím rakoviny žaludku (krvácení, perforace, obstrukce);
12. Pacient se účastnil nebo se v současné době účastní jiných klinických studií (během posledních 6 měsíců).