Uno studio prospettico sull'esofagogastrostomia mediante una tecnica chirurgica innovativa

Criterio di inclusione:

1. Età compresa tra 18 e 75 anni;
2. Patologicamente confermato come adenocarcinoma;
3. Tumore primario localizzato nel 1/3 superiore dello stomaco o nella giunzione gastroesofagea (Siewert II o III);
4. Se si tratta di un adenocarcinoma del 1/3 superiore dello stomaco, deve essere soddisfatto il valore cT1N0M0.
5. Per l'adenocarcinoma della giunzione gastroesofagea, deve essere soddisfatto il valore cT1-2N0M0 e il giudizio clinico non deve indicare metastasi linfonodali distanti attorno allo stomaco.
6. I margini di resezione bilaterale dovrebbero essere maggiori di 2 cm e più della metà dello stomaco residuo dovrebbe essere preservato.
7. Nessuna storia di intervento chirurgico all'addome superiore (esclusa la colecistectomia laparoscopica).
8. Nessun trattamento preoperatorio completo come chemioterapia, radioterapia, terapia mirata, immunoterapia, ecc.
9. Punteggio ECOG preoperatorio (Eastern Cooperative Oncology Group) pari a 0/1.
10. Punteggio ASA preoperatorio (American Society of Anesthesiologists) I-III.
11. Buona funzione degli organi importanti.
12. Consenso informato firmato.

Criteri di esclusione:

1. Valutazione preoperatoria che indica cT4b o ingrossamento dei linfonodi ingombranti o metastasi dei linfonodi distanti;
2. Donne in gravidanza o in allattamento;
3. Pazienti con gravi malattie mentali;
4. Temperatura preoperatoria ≥ 38°C o malattie infettive che richiedono un trattamento sistemico;
5. Malattie respiratorie gravi, con FEV1 < 50% del valore teorico;
6. Storia di altri tumori maligni negli ultimi 5 anni;
7. Grave disfunzione epatica o renale;
8. Angina instabile o infarto miocardico negli ultimi 6 mesi;
9. Storia di ictus o emorragia cerebrale negli ultimi 6 mesi (esclusi vecchi infarti);
10. Uso sistemico di glucocorticoidi nell'ultimo mese;
11. Intervento chirurgico d'urgenza richiesto a causa di complicanze del cancro gastrico (sanguinamento, perforazione, ostruzione);
12. Il paziente ha partecipato o sta attualmente partecipando ad altri studi clinici (negli ultimi 6 mesi).