Um estudo prospectivo sobre esofagogastrostomia por uma técnica cirúrgica inovadora

Critério de inclusão:

1. Idade entre 18 e 75 anos;
2. Confirmado patologicamente como adenocarcinoma;
3. Tumor primário localizado no 1/3 superior do estômago ou na junção gastroesofágica (Siewert II ou III);
4. Se for adenocarcinoma do 1/3 superior do estômago, cT1N0M0 deve ser encontrado.
5. Para o adenocarcinoma da junção gastroesofágica, cT1-2N0M0 deve ser alcançado e o julgamento clínico deve indicar que não há metástase em linfonodos distantes ao redor do estômago.
6. As margens de ressecção bilateral devem ser maiores que 2 cm e mais da metade do estômago residual deve ser preservado.
7. Sem história de cirurgia abdominal superior (excluindo colecistectomia laparoscópica).
8. Nenhum tratamento pré-operatório abrangente, como quimioterapia, radioterapia, terapia direcionada, imunoterapia, etc.
9. Pontuação pré-operatória do ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) de 0/1.
10. Pontuação pré-operatória ASA (American Society of Anesthesiologists) I-III.
11. Bom funcionamento de órgãos importantes.
12. Consentimento informado assinado.

Critério de exclusão:

1. Avaliação pré-operatória indicando cT4b ou aumento de linfonodos volumosos ou metástase de linfonodos distantes;
2. Mulheres grávidas ou lactantes;
3. Pacientes com doença mental grave;
4. Temperatura pré-operatória ≥38°C ou doenças infecciosas que necessitem de tratamento sistêmico;
5. Doenças respiratórias graves, com VEF1 < 50% do valor previsto;
6. História de outros tumores malignos nos últimos 5 anos;
7. Disfunção hepática ou renal grave;
8. Angina instável ou infarto do miocárdio nos últimos 6 meses;
9. História de acidente vascular cerebral ou hemorragia cerebral nos últimos 6 meses (excluindo enfartes antigos);
10. Uso sistêmico de glicocorticoides no último mês;
11. Cirurgia de emergência necessária devido a complicações do câncer gástrico (sangramento, perfuração, obstrução);
12. O paciente participou ou está participando atualmente de outros ensaios clínicos (nos últimos 6 meses).