En prospektiv studie om esophagogastrostomi genom en innovativ kirurgisk teknik

Inklusionskriterier:

1. Ålder mellan 18 och 75 år gammal;
2. Patologiskt bekräftad som adenokarcinom;
3. Primär tumör lokaliserad i den övre 1/3 av magsäcken eller den gastroesofageala förbindelsen (Siewert II eller III);
4. Om det är adenokarcinom i den övre 1/3 av magsäcken ska cT1N0M0 uppfyllas.
5. För gastroesofageal junction adenocarcinom bör cT1-2N0M0 uppfyllas, och klinisk bedömning bör inte indikera någon fjärrlymfkörtelmetastas runt magen.
6. Bilaterala resektionsmarginaler bör vara större än 2 cm, och mer än hälften av kvarvarande magsäck bör bevaras.
7. Ingen anamnes på operation av övre buken (exklusive laparoskopisk kolecystektomi).
8. Inga preoperativa omfattande behandlingar som kemoterapi, strålbehandling, riktad terapi, immunterapi, etc.
9. Preoperativ ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) poäng på 0/1.
10. Preoperativ ASA (American Society of Anesthesiologists) poäng I-III.
11. Bra funktion hos viktiga organ.
12. Undertecknat informerat samtycke.

Exklusions kriterier:

1. Preoperativ bedömning som indikerar förstoring av cT4b eller skrymmande lymfkörtlar eller metastaser från avlägsna lymfkörtlar;
2. Gravida eller ammande kvinnor;
3. Patienter med allvarlig psykisk sjukdom;
4. Preoperativ temperatur ≥38°C eller infektionssjukdomar som kräver systemisk behandling;
5. Allvarliga luftvägssjukdomar, med FEV1 < 50 % av förväntat värde;
6. Historik om andra maligna tumörer under de senaste 5 åren;
7. Allvarlig lever- eller njurfunktion;
8. Instabil angina eller hjärtinfarkt under de senaste 6 månaderna;
9. Anamnes med stroke eller hjärnblödning under de senaste 6 månaderna (exklusive gamla infarkter);
10. Systemisk användning av glukokortikoider under den senaste 1 månaden;
11. Akutkirurgi krävs på grund av komplikationer av magcancer (blödning, perforering, obstruktion);
12. Patienten har deltagit i eller för närvarande deltar i andra kliniska prövningar (inom de senaste 6 månaderna).