Un estudio prospectivo sobre esofagogastrostomía mediante una técnica quirúrgica innovadora

Criterios de inclusión:

1. Edad entre 18 y 75 años;
2. Patológicamente confirmado como adenocarcinoma;
3. Tumor primario ubicado en el tercio superior del estómago o en la unión gastroesofágica (Siewert II o III);
4. Si se trata de adenocarcinoma del tercio superior del estómago, se debe cumplir cT1N0M0.
5. Para el adenocarcinoma de la unión gastroesofágica, se debe cumplir cT1-2N0M0 y el criterio clínico debe indicar que no hay metástasis en los ganglios linfáticos distantes alrededor del estómago.
6. Los márgenes de resección bilateral deben ser superiores a 2 cm y se debe conservar más de la mitad del estómago residual.
7. Sin antecedentes de cirugía abdominal superior (excluyendo colecistectomía laparoscópica).
8. No existen tratamientos integrales preoperatorios como quimioterapia, radioterapia, terapia dirigida, inmunoterapia, etc.
9. Puntuación ECOG preoperatoria (Grupo Cooperativo de Oncología del Este) de 0/1.
10. Puntuación preoperatoria ASA (Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos) I-III.
11. Buen funcionamiento de órganos importantes.
12. Consentimiento informado firmado.

Criterio de exclusión:

1. Evaluación preoperatoria que indica cT4b o agrandamiento de los ganglios linfáticos voluminosos o metástasis en los ganglios linfáticos distantes;
2. Mujeres embarazadas o lactantes;
3. Pacientes con enfermedades mentales graves;
4. Temperatura preoperatoria ≥38°C o enfermedades infecciosas que requieran tratamiento sistémico;
5. Enfermedades respiratorias graves, con FEV1 <50% del valor previsto;
6. Historia de otros tumores malignos en los últimos 5 años;
7. Disfunción hepática o renal grave;
8. Angina inestable o infarto de miocardio en los últimos 6 meses;
9. Antecedentes de accidente cerebrovascular o hemorragia cerebral en los últimos 6 meses (excluidos infartos antiguos);
10. Uso sistémico de glucocorticoides en el último mes;
11. Requiere cirugía de emergencia debido a complicaciones del cáncer gástrico (sangrado, perforación, obstrucción);
12. El paciente ha participado o está participando actualmente en otros ensayos clínicos (en los últimos 6 meses).