Une étude prospective sur l'œsophagogastrostomie par une technique chirurgicale innovante

Critère d'intégration:

1. Âge entre 18 et 75 ans ;
2. Pathologiquement confirmé comme adénocarcinome ;
3. Tumeur primitive située dans le tiers supérieur de l'estomac ou à la jonction gastro-œsophagienne (Siewert II ou III) ;
4. S’il s’agit d’un adénocarcinome du tiers supérieur de l’estomac, cT1N0M0 doit être rencontré.
5. Pour l'adénocarcinome de la jonction gastro-œsophagienne, cT1-2N0M0 doit être satisfait et le jugement clinique doit indiquer l'absence de métastases ganglionnaires à distance autour de l'estomac.
6. Les marges de résection bilatérale doivent être supérieures à 2 cm et plus de la moitié de l'estomac résiduel doit être préservée.
7. Aucun antécédent de chirurgie abdominale haute (hors cholécystectomie laparoscopique).
8. Pas de traitements préopératoires complets tels que chimiothérapie, radiothérapie, thérapie ciblée, immunothérapie, etc.
9. Score préopératoire ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) de 0/1.
10. Score I-III préopératoire ASA (American Society of Anesthesiologists).
11. Bon fonctionnement des organes importants.
12. Consentement éclairé signé.

Critère d'exclusion:

1. Évaluation préopératoire indiquant une hypertrophie des ganglions lymphatiques cT4b ou volumineux ou des métastases ganglionnaires distantes ;
2. Femmes enceintes ou allaitantes ;
3. Patients souffrant d’une maladie mentale grave ;
4. Température préopératoire ≥38°C ou maladies infectieuses nécessitant un traitement systémique ;
5. Maladies respiratoires graves, avec un VEMS < 50 % de la valeur prévue ;
6. Antécédents d'autres tumeurs malignes au cours des 5 dernières années ;
7. Dysfonctionnement hépatique ou rénal grave ;
8. Angor instable ou infarctus du myocarde au cours des 6 derniers mois ;
9. Antécédents d'accident vasculaire cérébral ou d'hémorragie cérébrale au cours des 6 derniers mois (hors infarctus anciens) ;
10. Utilisation systémique de glucocorticoïdes au cours du dernier mois ;
11. Chirurgie d'urgence requise en raison de complications d'un cancer gastrique (saignement, perforation, obstruction) ;
12. Le patient a participé ou participe actuellement à d'autres essais cliniques (au cours des 6 derniers mois).