Efektivita intervence ekologické momentální regulace emocí

Pozadí:

Afektivní poruchy, jako je deprese, jsou trvale spojovány s nedostatky nejen v regulaci negativních emocí, ale také v udržování a regulaci pozitivních emocí. Mechanismy, které jsou základem deficitů regulace emocí u depresivních poruch, však zůstávají nedostatečně pochopeny. V poslední době vzrůstá zájem o roli přesvědčení o emocích jako faktorech přispívajících k deficitům regulace emocí v psychopatologii. Ve světle toho se naše studie snaží prozkoumat potenciální rozdíly v přesvědčení o pozitivních (a negativních) emocích mezi jednotlivci se současnými depresivními poruchami a bez nich. Kromě toho se snažíme prozkoumat, jak tyto individuální rozdíly v přesvědčení o emocích předpovídají výběr strategií regulace emocí v každodenním životě, zejména v kontextu pozitivních emocí.

Vzhledem ke klíčové roli, kterou deficity v regulaci emocí hrají při vzniku a přetrvávání depresivních poruch, je cílem naší studie prozkoumat, zda okamžitá ekologická intervence zaměřená na pozitivní i negativní regulaci emocí může účinně zlepšit procesy regulace emocí. Nedávný výzkum naznačuje, že různé strategie regulace emocí mohou být účinné pro pozitivní versus negativní regulaci emocí. V důsledku toho si naše studie klade za cíl vyhodnotit účinnost intervence regulace emocí na bázi chytrého telefonu u jedinců se současnými depresivními poruchami a bez nich.

Metoda:

Do této studie budou zařazeni účastníci ve věku 18 až 65 let s diagnostikovanou mírnou až středně těžkou depresí nebo přetrvávající depresivní poruchou, stejně jako zdravé kontrolní skupiny bez současné depresivní poruchy. Jedinci se současnou závažnou poruchou užívání návykových látek, akutní sebevraždou, pokračující těžkou depresivní epizodou, bipolární poruchou v anamnéze nebo celoživotními psychotickými poruchami jsou vyloučeni z účasti v obou skupinách. Další vylučovací kritéria pro účast v kontrolní kohortě zahrnují (a) výskyt závažné depresivní epizody v předchozích 12 měsících, (b) anamnézu závažných depresivních epizod, (c) diagnózu rekurentní depresivní poruchy nebo anamnézu perzistující depresivní poruchy, a (d) pokračující léčebné modality související s depresivní epizodou, včetně psychoterapie nebo farmakoterapie.

Účastníci projdou základními dotazníky, než absolvují čtyři denní hodnocení založená na chytrých telefonech v průběhu sedmi po sobě jdoucích dnů, přičemž vyhodnotí svá přesvědčení o emocích, regulaci emocí a emocionální výsledky. Účastníci budou náhodně rozděleni buď do intervenční nebo pouze monitorovací kontrolní skupiny. Po čtyřdenní přestávce obdrží účastníci intervenční skupiny valenčně specifickou ekologickou momentální intervenci zaměřenou na regulaci emocí v každodenním životě. Během tohoto období budou dvakrát denně hlásit své emocionální zážitky a budou podporováni při zavádění strategií přehodnocení nebo vychutnávání na základě valence jejich aktuální převládající emoce. Účastníci v kontrolní skupině budou instruováni, aby dokončili dvě denní hodnocení, sledovali své emoce a strategie používané k jejich regulaci. Po další čtyřdenní přestávce budou účastníci vyzváni k vyplnění dotazníků po hodnocení, které zachycují schopnost regulace emocí, vlastní účinnost a využití strategie, depresivní symptomy, přesvědčení o emocích (ovladatelnost, užitečnost) a další týden ekologického momentálního hodnocení (čtyři za den), zahrnující kromě jiných proměnných použití strategií regulace emocí a prožívání pozitivních a negativních emocí.

hypotézy:

Předpokládá se, že intervence specifická pro valenci posílí schopnost regulace emocí a vlastní účinnost, emoční výsledky (depresivní symptomy, pozitivní a negativní afekt) a emoční přesvědčení (kontrolovatelnost, užitečnost) a zvýší aplikaci přehodnocení v negativním a vychutnání si v pozitivním emoční souvislosti v každodenním životě.

Předpokládáme, že jedinci se současnými depresivními poruchami budou hlásit více nepříznivých přesvědčení o emocích a vyšší využívání strategií spojených s tlumením pozitivních emocí ve srovnání s kontrolami na začátku studie.

Dále očekáváme, že nepříznivá přesvědčení o pozitivních emocích na začátku (tj. za předpokladu, že jsou škodlivé) mohou předpovídat výběr tlumicích strategií v kontextu pozitivních emocí.