Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Role renálních progenitorů a reakce polyploidních tubulárních buněk u glomerulárních a tubulárních onemocnění

15. března 2024 aktualizováno: Paola Romagnani, Meyer Children's Hospital IRCCS

Studium role renálních progenitorů a odpovědi polyploidních tubulárních buněk u glomerulárních a tubulárních onemocnění: Analýza renálních biopsií

Renální progenitory jsou podskupinou parietálních epiteliálních buněk (PEC) lokalizovaných na močovém pólu Bowmanova pouzdra. Experimentální modely poškození podocytů ukázaly, že PEC mohou potenciálně regenerovat ztracené podocyty migrací z Bowmanova pouzdra do glomerulárního chomáču, čímž získávají morfologické a funkční rysy zralých podocytů. Ztráta a poškození podocytů, stejně jako neschopnost PEC nahradit ztracené podocyty, vedou k glomerulárnímu zjizvení a progresi chronického onemocnění ledvin (CKD).

Kromě toho výzkumníci této studie a další nedávno prokázali existenci specifické subpopulace tubulárních buněk v lidské ledvině s vysokým potenciálem pro regeneraci a odolností vůči smrti, takže působí jako tubulární progenitory. Tyto buňky se účastní tubulární reakce na poškození během akutního poškození ledvin (AKI) prostřednictvím endoreplikace (polyploidizace).

Biopsie ledvin je základním kamenem diagnostiky u mnoha onemocnění ledvin vedoucích ke CKD a AKI, v některých případech umožňuje jednoznačnou diagnózu a v jiných předpokládanou diagnózu probíhajícího onemocnění. Velmi nedávno se ukázalo, že zobrazovací techniky s vysokým rozlišením udržují současné diagnostické standardy a zároveň umožňují studovat morfologické rysy patofyziologických mechanismů glomerulárních a tubulárních onemocnění.

Důvodem tohoto projektu je studovat roli renálních progenitorů (PEC a tubulárních progenitorů) v patogenezi CKD a AKI prostřednictvím zobrazování s vysokým rozlišením aplikovaného na lidské renální biopsie, s cílem identifikovat relevantní souvislosti s klinickými daty a markery poškození a/nebo progresi onemocnění.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

200

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

      • Firenze, Itálie
        • Nábor
        • Meyer Children's Hospital IRCCS
        • Kontakt:
          • Paola Romagnani

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti s glomerulárními chorobami podstupující biopsii ledvin (např. rychle progredující glomerulonefritida, onemocnění s minimálními změnami, fokální segmentální glomeruloskleróza, diabetická nefropatie, lupusová nefritida, membranózní nefropatie, IgA nefropatie atd.)
  • Pacienti s AKI, bez ohledu na povahu poškození (septální, ischemické, toxické nebo neznámé).
  • Podepsaný formulář informovaného souhlasu

Kritéria vyloučení:

  • Vzorek je nedostatečný a/nebo nedostupný

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Pacienti s onemocněním ledvin podstupující renální biopsii
Pacienti s onemocněním ledvin podstupující renální biopsii pro diagnostické účely
Hodnocení úlohy renálních progenitorů v patogenezi a mechanismů progrese onemocnění v biopsiích ledvin prováděných pro diagnostické účely

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hodnocení role renálních progenitorů v progresi glomerulárních onemocnění
Časové okno: Klinická data budou shromažďována při zařazení do studie (biopsie ledvin) a 3, 6 a 12 měsíců od zařazení, poté každoročně až do konce studie (až 9 let)

Přítomnost renálních progenitorů bude hodnocena imunofluorescenční a konfokální mikroskopií na histologických řezech z renální biopsie provedené pro diagnostické účely.

Následující vlastnosti budou hodnoceny a korelovány s klinickými parametry funkce ledvin:

  • počet renálních progenitorů (CD133+CD24+CD106+ buňky/sekce);
  • počet progenitorů podocytů (CD133+WT1+, CD24+synaptopodin, CD24+podocin+ buňky/sekce);
  • počet aktivovaných progenitorů v Bowmanově pouzdru (CD133+SFN+/sekce)
  • kvantitativní a semikvalitativní analýza štěrbinové diafragmy
  • přítomnost a charakterizace imunitních komplexů
Klinická data budou shromažďována při zařazení do studie (biopsie ledvin) a 3, 6 a 12 měsíců od zařazení, poté každoročně až do konce studie (až 9 let)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hodnocení role tubulární endoreplikace v mechanismech akutního poškození ledvin (AKI)
Časové okno: Klinická data budou shromažďována při zařazení do studie (biopsie ledvin) a 3, 6 a 12 měsíců od zařazení, poté každoročně až do konce studie (až 9 let)

Přítomnost tubulárních progenitorů bude hodnocena imunofluorescenčním a konfokálním mikroskopickým hodnocením na histologických řezech z renální biopsie provedené pro diagnostické účely. Přítomnost polyploidních tubulárních buněk bude hodnocena pomocí specifických markerů.

Posuzovány budou zejména tyto vlastnosti:

  • počet tubulárních progenitorů (CD133+CD24+CD106- buňky) k celkovému počtu tubulárních buněk (phaIIoidin+, AQP1+, THP+, AQP2+ buňky);
  • počet Ki-67+ nebo PCNA+ z celkového počtu tubulárních buněk (%);
  • počet polyploidních tubulárních buněk (CDK4+ nebo CDT1+ a p-H3+) z celkového počtu tubulárních buněk;
Klinická data budou shromažďována při zařazení do studie (biopsie ledvin) a 3, 6 a 12 měsíců od zařazení, poté každoročně až do konce studie (až 9 let)
Hodnocení role tubulární endoreplikace v mechanismech akutního poškození ledvin (AKI) analýzou DNA a RNA
Časové okno: Klinická data budou shromažďována při zařazení do studie (biopsie ledvin) a 3, 6 a 12 měsíců od zařazení, poté každoročně až do konce studie (až 9 let)

Přítomnost tubulárních progenitorů bude hodnocena imunofluorescenčním a konfokálním mikroskopickým hodnocením na histologických řezech z renální biopsie provedené pro diagnostické účely. Přítomnost polyploidních tubulárních buněk bude hodnocena pomocí specifických markerů, zejména:

  • obsah DNA (intenzita fluorescence barvení Picogreen/YAP1);
  • RNA exprese polyploidních markerů (TMSB10, SEMA5a, VCAM1, BIRC5, AKT, E2F7, E2F8, CDK1, CCNB1)
Klinická data budou shromažďována při zařazení do studie (biopsie ledvin) a 3, 6 a 12 měsíců od zařazení, poté každoročně až do konce studie (až 9 let)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

22. března 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

22. března 2047

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. listopadu 2047

Termíny zápisu do studia

První předloženo

29. února 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

15. března 2024

První zveřejněno (Aktuální)

22. března 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

22. března 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

15. března 2024

Naposledy ověřeno

1. března 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • BIO-KIDNEY

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit