Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Rollen til nyreforfedre og polyploid tubulær cellerespons i glomerulære og tubulære sykdommer

15. mars 2024 oppdatert av: Paola Romagnani, Meyer Children's Hospital IRCCS

Studerer rollen til nyreforfedre og polyploid tubulær cellerespons i glomerulære og tubulære sykdommer: Analyse av nyrebiopsier

Renale stamceller er en undergruppe av parietale epitelceller (PEC) lokalisert ved urinpolen til Bowmans kapsel. Eksperimentelle modeller av podocyttskade viste at PEC-er potensielt kan regenerere tapte podocytter ved å migrere fra Bowmans kapsel til den glomerulære tuften, og tilegne seg de morfologiske og funksjonelle egenskapene til modne podocytter. Tap og skade av podocytter, samt manglende evne til PEC-er til å erstatte tapte podocytter, fører til glomerulær arrdannelse og progresjon av kronisk nyresykdom (CKD).

I tillegg har etterforskerne av denne studien og andre nylig demonstrert eksistensen av en spesifikk underpopulasjon av tubulære celler i den menneskelige nyren med et høyt potensial for regenerering og motstand mot død, og fungerer dermed som tubulære stamceller. Disse cellene er involvert i tubulær respons på skade under akutt nyreskade (AKI) gjennom endoreplikasjon (polyploidisering).

Nyrebiopsi er hjørnesteinen i diagnose i mange nyresykdommer som fører til CKD og AKI, noe som tillater entydig diagnose i noen tilfeller og presumptiv diagnose av pågående sykdom i andre. Svært nylig viste superoppløsningsavbildningsteknikker seg å opprettholde gjeldende diagnostiske standarder samtidig som de tillot å studere morfologiske trekk ved patofysiologiske mekanismer for glomerulære og tubulære sykdommer.

Begrunnelsen for dette prosjektet er å studere rollen til nyreforfedre (PEC og tubulære stamceller) i patogenesen av CKD og AKI gjennom superoppløsningsavbildning brukt på humane nyrebiopsier, for å identifisere relevante sammenhenger med kliniske data og markører for skade. og/eller sykdomsprogresjon.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Forhold

Intervensjon / Behandling

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

200

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Firenze, Italia
        • Rekruttering
        • Meyer Children's Hospital IRCCS
        • Ta kontakt med:
          • Paola Romagnani

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasienter med glomerulære sykdommer som gjennomgår nyrebiopsi (f.eks. raskt progressiv glomerulonefritt, minimal endringssykdom, fokal segmentell glomerulosklerose, diabetisk nefropati, lupus nefropati, membranøs nefropati, IgA nefropati, etc)
  • Pasienter med AKI, uavhengig av skadens art (septal, iskemisk, toksisk eller ukjent).
  • Signert skjema for informert samtykke

Ekskluderingskriterier:

  • Prøve utilstrekkelig og/eller utilgjengelig

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Grunnvitenskap
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Pasienter med nyresykdommer som gjennomgår nyrebiopsi
Pasienter med nyresykdommer som gjennomgår nyrebiopsi for diagnostiske formål
Evaluering av rollen til nyreforfedre i patogenese og mekanismer for sykdomsprogresjon i nyrebiopsier utført for diagnostiske formål

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Evaluering av rollen til nyreforfedre i progresjonen av glomerulære sykdommer
Tidsramme: Kliniske data vil bli samlet inn ved registrering (nyrebiopsi) og 3, 6 og 12 måneder fra registrering, deretter årlig til slutten av studien (opptil 9 år)

Tilstedeværelsen av nyreprogenitorer vil bli vurdert ved immunfluorescens og konfokalmikroskopi på histologiske snitt fra nyrebiopsi utført for diagnostiske formål.

Følgende funksjoner vil bli vurdert og korrelert med kliniske parametere for nyrefunksjon:

  • antall nyreprogenitorer (CD133+CD24+CD106+ celler/seksjon);
  • antall podocytt-progenitorer (CD133+WT1+, CD24+synaptopodin, CD24+podocin+ celler/seksjon);
  • antall aktiverte stamceller i Bowmans kapsel (CD133+SFN+/seksjon)
  • kvantitativ og semikvalitativ analyse av spaltemembranen
  • tilstedeværelse og karakterisering av immunkomplekser
Kliniske data vil bli samlet inn ved registrering (nyrebiopsi) og 3, 6 og 12 måneder fra registrering, deretter årlig til slutten av studien (opptil 9 år)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Evaluering av rollen til tubulær endoreplikasjon i mekanismer for akutt nyreskade (AKI)
Tidsramme: Kliniske data vil bli samlet inn ved registrering (nyrebiopsi) og 3, 6 og 12 måneder fra registrering, deretter årlig til slutten av studien (opptil 9 år)

Tilstedeværelsen av tubulære stamceller vil bli vurdert ved immunfluorescens og konfokal mikroskopi evaluering på histologiske snitt fra nyrebiopsi utført for diagnostiske formål. Tilstedeværelsen av polyploide tubulære celler vil bli vurdert ved bruk av spesifikke markører.

Spesielt vil følgende funksjoner bli vurdert:

  • antall tubulære stamceller (CD133+CD24+CD106- celler) over totalen av tubulære celler (phaIIoidin+, AQP1+, THP+, AQP2+ celler);
  • antall Ki-67+ eller PCNA+ over totalen av rørformede celler (%);
  • antall polyploide tubulære celler (CDK4+ eller CDT1+ og p-H3+) over totalen av tubulære celler;
Kliniske data vil bli samlet inn ved registrering (nyrebiopsi) og 3, 6 og 12 måneder fra registrering, deretter årlig til slutten av studien (opptil 9 år)
Evaluering av rollen til tubulær endoreplikasjon i mekanismer for akutt nyreskade (AKI) gjennom DNA- og RNA-analyse
Tidsramme: Kliniske data vil bli samlet inn ved registrering (nyrebiopsi) og 3, 6 og 12 måneder fra registrering, deretter årlig til slutten av studien (opptil 9 år)

Tilstedeværelsen av tubulære stamceller vil bli vurdert ved immunfluorescens og konfokal mikroskopi evaluering på histologiske snitt fra nyrebiopsi utført for diagnostiske formål. Tilstedeværelsen av polyploide rørformede celler vil bli vurdert ved å bruke spesifikke markører, spesielt:

  • DNA-innhold (fluorescensintensitet av Picogreen/YAP1-farging);
  • RNA-ekspresjon av polyploidimarkører (TMSB10, SEMA5a, VCAM1, BIRC5, AKT, E2F7, E2F8, CDK1, CCNB1)
Kliniske data vil bli samlet inn ved registrering (nyrebiopsi) og 3, 6 og 12 måneder fra registrering, deretter årlig til slutten av studien (opptil 9 år)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

22. mars 2023

Primær fullføring (Antatt)

22. mars 2047

Studiet fullført (Antatt)

30. november 2047

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

29. februar 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

15. mars 2024

Først lagt ut (Faktiske)

22. mars 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

22. mars 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

15. mars 2024

Sist bekreftet

1. mars 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • BIO-KIDNEY

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere