Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Rollen av njurfader och polyploid tubulär cellrespons vid glomerulära och tubulära sjukdomar

15 mars 2024 uppdaterad av: Paola Romagnani, Meyer Children's Hospital IRCCS

Studera rollen av njurfamiljer och polyploida tubulära cellrespons vid glomerulära och tubulära sjukdomar: Analys av njurbiopsier

Njurfader är en undergrupp av parietala epitelceller (PEC) lokaliserade vid urinpolen av Bowmans kapsel. Experimentella modeller av podocytskador visade att PEC potentiellt kan regenerera förlorade podocyter genom att migrera från Bowmans kapsel till den glomerulära tofsen, och förvärva de morfologiska och funktionella egenskaperna hos mogna podocyter. Podocytförlust och skada, liksom oförmågan hos PEC:er att ersätta förlorade podocyter, leder till glomerulär ärrbildning och progression av kronisk njursjukdom (CKD).

Dessutom har utredarna av den här studien och andra nyligen visat förekomsten av en specifik subpopulation av tubulära celler i den mänskliga njuren med en hög potential för regenerering och motståndskraft mot död, och fungerar således som tubulära stamceller. Dessa celler är involverade i tubulär respons på skada under akut njurskada (AKI) genom endoreplikation (polyploidisering).

Njurbiopsi är hörnstenen för diagnos i många njursjukdomar som leder till CKD och AKI, vilket möjliggör entydig diagnos i vissa fall och presumtiv diagnos av pågående sjukdom i andra. Mycket nyligen visade sig superupplösningsavbildningstekniker bibehålla nuvarande diagnostiska standarder samtidigt som de gör det möjligt att studera morfologiska egenskaper hos patofysiologiska mekanismer för glomerulära och tubulära sjukdomar.

Grunden för detta projekt är att studera rollen av njurfamiljer (PEC:er och tubulära progenitorer) i patogenesen av CKD och AKI genom superupplösningsavbildning tillämpad på humana njurbiopsier, i syfte att identifiera relevanta samband med kliniska data och markörer för skada och/eller sjukdomsprogression.

Studieöversikt

Status

Rekrytering

Betingelser

Intervention / Behandling

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

200

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

      • Firenze, Italien
        • Rekrytering
        • Meyer Children's Hospital IRCCS
        • Kontakt:
          • Paola Romagnani

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Barn

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Patienter med glomerulära sjukdomar som genomgår njurbiopsi (t.ex. snabbt progressiv glomerulonefrit, minimal förändringssjukdom, fokal segmentell glomeruloskleros, diabetisk nefropati, lupusnefrit, membranös nefropati, IgA-nefropati, etc)
  • Patienter med AKI, oavsett skadans art (septum, ischemisk, toxisk eller okänd).
  • Undertecknat formulär för informerat samtycke

Exklusions kriterier:

  • Provet är otillräckligt och/eller inte tillgängligt

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Patienter med njursjukdomar som genomgår njurbiopsi
Patienter med njursjukdomar som genomgår njurbiopsi i diagnostiska syften
Utvärdering av rollen för njurfamiljer i patogenes och mekanismer för sjukdomsprogression i njurbiopsier utförda för diagnostiska ändamål

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Utvärdering av rollen av njurfamiljer i utvecklingen av glomerulära sjukdomar
Tidsram: Kliniska data kommer att samlas in vid inskrivningen (njurbiopsi) och 3, 6 och 12 månader från inskrivningen, sedan årligen fram till slutet av studien (upp till 9 år)

Förekomsten av njurfamiljer kommer att bedömas genom immunfluorescens och konfokalmikroskopi på histologiska snitt från njurbiopsi utförd i diagnostiska syften.

Följande egenskaper kommer att bedömas och korreleras med kliniska parametrar för njurfunktion:

  • antal renala progenitorer (CD133+CD24+CD106+ celler/sektion);
  • antal podocytprogenitorer (CD133+WT1+, CD24+synaptopodin, CD24+podocin+ celler/sektion);
  • antal aktiverade stamceller i Bowmans kapsel (CD133+SFN+/sektion)
  • kvantitativ och semikvalitativ analys av slitsmembranet
  • närvaro och karakterisering av immunkomplex
Kliniska data kommer att samlas in vid inskrivningen (njurbiopsi) och 3, 6 och 12 månader från inskrivningen, sedan årligen fram till slutet av studien (upp till 9 år)

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Utvärdering av rollen av tubulär endoreplication i mekanismer för akut njurskada (AKI)
Tidsram: Kliniska data kommer att samlas in vid inskrivningen (njurbiopsi) och 3, 6 och 12 månader från inskrivningen, sedan årligen fram till slutet av studien (upp till 9 år)

Förekomsten av tubulära progenitorer kommer att bedömas genom immunfluorescens och konfokal mikroskopi utvärdering på histologiska snitt från njurbiopsi utförd för diagnostiska ändamål. Närvaron av polyploida tubulära celler kommer att bedömas med hjälp av specifika markörer.

I synnerhet kommer följande egenskaper att bedömas:

  • antal tubulära progenitorer (CD133+CD24+CD106-celler) över det totala antalet tubulära celler (phaIIoidin+, AQP1+, THP+, AQP2+ celler);
  • antal Ki-67+ eller PCNA+ över det totala antalet tubulära celler (%);
  • antal polyploida tubulära celler (CDK4+ eller CDT1+ och p-H3+) över det totala antalet tubulära celler;
Kliniska data kommer att samlas in vid inskrivningen (njurbiopsi) och 3, 6 och 12 månader från inskrivningen, sedan årligen fram till slutet av studien (upp till 9 år)
Utvärdering av rollen av tubulär endoreplication i mekanismer för akut njurskada (AKI) genom DNA- och RNA-analys
Tidsram: Kliniska data kommer att samlas in vid inskrivningen (njurbiopsi) och 3, 6 och 12 månader från inskrivningen, sedan årligen fram till slutet av studien (upp till 9 år)

Förekomsten av tubulära progenitorer kommer att bedömas genom immunfluorescens och konfokal mikroskopi utvärdering på histologiska snitt från njurbiopsi utförd för diagnostiska ändamål. Förekomsten av polyploida rörformiga celler kommer att bedömas med hjälp av specifika markörer, särskilt:

  • DNA-innehåll (fluorescensintensitet för Picogreen/YAP1-färgning);
  • RNA-uttryck av polyploidimarkörer (TMSB10, SEMA5a, VCAM1, BIRC5, AKT, E2F7, E2F8, CDK1, CCNB1)
Kliniska data kommer att samlas in vid inskrivningen (njurbiopsi) och 3, 6 och 12 månader från inskrivningen, sedan årligen fram till slutet av studien (upp till 9 år)

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

22 mars 2023

Primärt slutförande (Beräknad)

22 mars 2047

Avslutad studie (Beräknad)

30 november 2047

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

29 februari 2024

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

15 mars 2024

Första postat (Faktisk)

22 mars 2024

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

22 mars 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

15 mars 2024

Senast verifierad

1 mars 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • BIO-KIDNEY

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera